No siempre. En muchos casos, la resonancia magnética de la columna se realiza sin el uso de contraste. Esto se debe a que la columna está compuesta de hueso, lo que produce una señal naturalmente alta en la resonancia magnética. Los agentes de contraste generalmente solo se usan cuando se necesita información adicional sobre los tejidos blandos que rodean la columna, como los nervios, ligamentos y vasos sanguíneos.