Nursing Drug Information Acerca fenitoína

fenitoína (nombre de marca Dilantin) es un medicamento anticonvulsivo utilizado para tratar y controlar las convulsiones . Está disponible en rangos de dosis para niños y adultos . Una forma de liberación prolongada también está disponible , ofreciendo la comodidad del paciente con una sola dosis diaria. La fenitoína se puede utilizar en combinación con otros anticonvulsivos . Indicaciones

fenitoína está aprobado para el tratamiento de la ( gran mal) convulsiones tónico- clónicas y crisis parciales complejas . Se puede administrar por vía oral en forma de tabletas o líquido, o como una inyección IV (intravenosa ) . Es específico de dosis muy para cada paciente individual.
Interacciones medicamentosas

Hay muchas interacciones potenciales con fenitoína , de los cuales algunos pueden ser peligrosos . La fenitoína puede reducir la concentración de muchos medicamentos , incluyendo corticosteroides , digoxina, coumadin , metadona , anticonceptivos orales, Paxil y estrógenos. Los pacientes tratados con fenitoína puede ser necesario ajustar la dosis de sus otros medicamentos.

Otros fármacos también afectan el metabolismo de la fenitoína. Rifampicina y fenobarbital puede reducir los niveles de fenitoína . Otros fármacos que aumentan los niveles de fenitoína incluyen amiodarona, Diflucan , Prozac , Tagamet , Prilosec y antiácidos que contienen carbonato de calcio.
Farmacocinética

fenitoína se absorbe lentamente desde el tracto gastrointestinal y rápidamente después de la infusión IV . Se cruza en el líquido cefalorraquídeo , la leche materna , la placenta y otros tejidos y fluidos . La mayor parte se metaboliza en el hígado , con una pequeña cantidad excretada en la orina .
Seguridad en el embarazo

fenitoína cruza sobre la leche materna y la placenta y puede causar defectos de nacimiento. Sólo debe utilizarse en el embarazo si los beneficios superan a los riesgos , y bajo la supervisión del médico del paciente.
Efectos secundarios

fenitoína puede causar náuseas , dolor abdominal y el estreñimiento . Azúcar en la sangre puede aumentar por lo que los azúcares de la sangre deben ser controlados de cerca, especialmente en los diabéticos. Existe un mayor riesgo de hemorragia e infección , anemia y debilitamiento de los huesos. Puede causar mareos , somnolencia y marcha inestable .

Implicaciones de enfermería

Evaluar paciente para la fiebre, erupciones en la piel y los ganglios linfáticos agrandados . Vigilar la higiene oral y el reloj para el crecimiento excesivo de las encías. Supervisar el trabajo de laboratorio incluyendo CSC (conteo sanguíneo completo) , recuento de plaquetas , albúmina, análisis de orina y pruebas de función hepática y tiroidea. Los niveles sanguíneos de fenitoína deben ser monitorizados de forma rutinaria.