¿En qué consiste una exploración neurológica?
Yo. Evaluación del estado mental :
1. Nivel de Conciencia :Evalúa el estado de alerta, la capacidad de respuesta y la orientación del individuo en cuanto al tiempo, el lugar y la persona.
2. Discurso :Evalúa la articulación, fluidez y comprensión del lenguaje hablado.
3. Estado de ánimo y afecto :Observa el estado emocional general y si se alinea con la situación.
4. Proceso de pensamiento :Evalúa la organización y coherencia de los pensamientos y la presencia de posibles trastornos del pensamiento.
5. Memoria :Prueba las funciones de la memoria a corto y largo plazo.
6. Función cognitiva :Evalúa habilidades cognitivas como la atención, la concentración y el funcionamiento ejecutivo.
II. Examen de los pares craneales :
1. Nervio olfatorio (I) :Pone a prueba el sentido del olfato presentando varios olores y observando la capacidad del paciente para identificarlos.
2. Nervio óptico (II) :Evalúa la agudeza visual, la percepción del color, los campos visuales y los reflejos pupilares.
3. Nervios oculomotor, troclear y abductor (III, IV y VI) :Evalúa los movimientos oculares, el tamaño y la reactividad de la pupila y el nistagmo.
4. Nervio Trigémino (V) :Evalúa la sensación facial y el reflejo corneal.
5. Nervio facial (VII) :Evalúa los movimientos y la simetría de los músculos faciales.
6. Nervio vestibulococlear (VIII) :Evalúa las funciones de audición y equilibrio, incluidas las pruebas de Weber y Rinne.
7. Nervios glosofaríngeo y vago (IX y X) :inspecciona el paladar, el reflejo nauseoso y la calidad vocal.
8. Nervio accesorio espinal (XI) :Evalúa la elevación del hombro y la fuerza muscular.
9. Nervio hipogloso (XII) :Evalúa el movimiento y la simetría de la lengua.
III. Examen motor :
1. Tono muscular :Evalúa la rigidez muscular o la resistencia al movimiento pasivo.
2. Fuerza muscular :Evalúa la fuerza de los principales grupos musculares de las extremidades superiores e inferiores.
3. Coordinación :Evalúa la coordinación dedo-nariz, la coordinación talón-rodilla-espinilla y la marcha.
IV. Examen sensorial :
1. Toque ligero :Evalúa la capacidad de percibir sensaciones táctiles ligeras.
2. Pinchazo :Determina la sensibilidad a estímulos agudos o dolorosos.
3. Temperatura :Pone a prueba la capacidad de distinguir entre sensaciones cálidas y frías.
4. Sentido de posición (propriocepción) :Evalúa la percepción de la posición y el movimiento articular.
5. Sentido de vibración :Evalúa la capacidad de sentir vibraciones en las extremidades.
V. Reflejos :
1. Reflejos tendinosos profundos :Evalúa reflejos como el reflejo del bíceps, el reflejo del tríceps, el reflejo rotuliano y el reflejo del tobillo.
2. Reflejos superficiales :Evalúa el reflejo abdominal, el reflejo plantar y el reflejo cremastérico.
VI. Signos meníngeos :
1. Signo de Brudzinski :Evalúa la rigidez del cuello y el dolor relacionado con la irritación meníngea.
2. Signo de Kernig :Evalúa la tensión y el dolor de los músculos isquiotibiales durante la extensión de la pierna.
VII. Prueba de Romberg :
Determina la capacidad de mantener el equilibrio con los ojos abiertos y cerrados, detectando posibles déficits propioceptivos.
VIII. Pruebas de función cerebelosa :
Evalúa la coordinación y el equilibrio mediante tareas como dedo a nariz, talón-rodilla-espinilla y movimientos alternos rápidos.
IX. Evaluación de la marcha :
Observa el patrón de marcha del individuo en busca de anomalías como hemiparesia, marcha atáxica o parkinsonismo.
El examen neurológico permite a los profesionales sanitarios evaluar sistemáticamente diversas funciones neurológicas, identificar déficits neurológicos y contribuir al diagnóstico y tratamiento de los trastornos neurológicos.