Sin macrófagos ¿por qué se retrasa la cicatrización de las heridas?
1. Respuesta inflamatoria deteriorada:
Los macrófagos son iniciadores y reguladores esenciales de la respuesta inflamatoria, que es la primera respuesta del cuerpo a una lesión. Liberan varias citocinas y quimiocinas que reclutan otras células inmunitarias en el sitio de la herida, incluidos neutrófilos, monocitos y fibroblastos. Sin macrófagos, la respuesta inflamatoria se debilita, lo que provoca un retraso en la cicatrización de las heridas.
2. Fagocitosis ineficiente:
Los macrófagos son las células fagocíticas primarias en el lecho de la herida, responsables de engullir y eliminar desechos celulares, partículas extrañas y bacterias del sitio de la herida. La fagocitosis alterada debido a la ausencia de macrófagos da como resultado la acumulación de desechos, lo que puede impedir la reparación del tejido y prolongar la fase inflamatoria de curación.
3. Deterioro de la defensa antibacteriana:
Los macrófagos desempeñan un papel vital en la eliminación de bacterias y la prevención de infecciones en la herida. Producen sustancias antimicrobianas, como especies reactivas de oxígeno (ROS) y óxido nítrico (NO), que matan directamente a las bacterias. Los macrófagos también colaboran con los neutrófilos para mejorar la eliminación de bacterias. Sin macrófagos, el riesgo de infección aumenta, lo que retrasa aún más la cicatrización de las heridas.
4. Angiogénesis desregulada:
La angiogénesis, la formación de nuevos vasos sanguíneos, es crucial para llevar oxígeno y nutrientes al sitio de la herida y apoyar la regeneración del tejido. Los macrófagos producen diversos factores de crecimiento y citocinas que estimulan la angiogénesis. Sin macrófagos, no hay suficiente formación de vasos sanguíneos, lo que resulta en una alteración de la oxigenación de los tejidos y del suministro de nutrientes, lo que dificulta la cicatrización de las heridas.
5. Producción y remodelación de la matriz extracelular (MEC) deteriorada:
Los macrófagos contribuyen a la síntesis y remodelación de la matriz extracelular, que proporciona soporte estructural y promueve la reparación de tejidos. Secretan factores de crecimiento que estimulan los fibroblastos, las células primarias responsables de producir colágeno y otros componentes de la MEC. Sin macrófagos, la producción y remodelación de la MEC se ven afectadas, lo que afecta la resistencia a la tracción de la herida y retrasa la curación.
6. Inflamación crónica:
En ausencia de macrófagos, la respuesta inflamatoria puede desregularse y persistir durante un período prolongado, lo que lleva a una inflamación crónica. La inflamación crónica interrumpe el proceso de curación normal, perjudica la regeneración de tejidos y promueve la formación de cicatrices, lo que retrasa aún más la curación de las heridas.
Por lo tanto, los macrófagos son actores indispensables en diversas etapas de la cicatrización de heridas, incluida la inflamación, la fagocitosis, el control de infecciones, la angiogénesis, la producción de matriz extracelular y la remodelación de tejidos. Su ausencia o disfunción compromete gravemente el proceso de curación, lo que provoca un retraso en la cicatrización de las heridas y posibles complicaciones.