¿Cuáles son los pasos de la curación de heridas?
1. Hemostasia:
- Esta es la fase inicial que ocurre inmediatamente después de la lesión.
- Los vasos sanguíneos del tejido dañado se contraen para reducir el sangrado.
- Las plaquetas y el fibrinógeno ayudan a formar un sello temporal (coágulo de sangre) sobre la herida para detener el sangrado e iniciar el proceso de curación.
2. Inflamación:
- Suele comenzar a las pocas horas de la lesión.
- Caracterizado por enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor.
- Los glóbulos blancos (neutrófilos y macrófagos) migran al sitio de la herida para eliminar desechos, bacterias y tejido dañado.
- Se liberan mediadores inflamatorios como citocinas y factores de crecimiento, favoreciendo la reparación de los tejidos.
3. Proliferación (o formación de tejido de granulación):
- Ocurre unos días después de la lesión.
- Se forma nuevo tejido de granulación, compuesto por vasos sanguíneos, fibroblastos, miofibroblastos y componentes de la matriz extracelular.
- El lecho de la herida se llena de tejido nuevo.
- Se produce angiogénesis (formación de nuevos vasos sanguíneos), llevando oxígeno y nutrientes a la herida en proceso de cicatrización.
4. Epitelización:
- Comienza a lo largo de los márgenes de la herida poco después de que comienza la inflamación.
- Las células epiteliales en los bordes de la herida proliferan y migran a través del lecho de la herida para cubrir el tejido de granulación.
- Conduce a la formación de una nueva capa epidérmica protectora.
5. Remodelación (o maduración) de tejidos:
- Fase más larga, que dura de semanas a meses.
- El tejido cicatricial recién formado sufre remodelación, maduración y fortalecimiento.
- El colágeno, una proteína responsable de la fuerza y la estructura, se deposita, se alinea y se entrecruza para proporcionar resistencia a la tracción.
6. Contracción de la herida (paso opcional):
- Esto es más notable en heridas abiertas más grandes.
- La contracción de la herida se produce principalmente durante la fase inflamatoria.
- Los miofibroblastos en los márgenes de la herida se contraen, acercando los bordes de la herida y reduciendo el tamaño de la herida.
Estas fases de curación de heridas a menudo se superponen y ocurren simultáneamente, no en una secuencia estricta. La curación óptima de las heridas puede verse influenciada por varios factores, incluida la nutrición, la hidratación, la prevención de infecciones y el tratamiento de las condiciones de salud subyacentes adecuadas.