¿Puede un dentista cobrarle al paciente después de haber aceptado el copago y luego descubrir que el seguro no cubrirá el procedimiento?

En general, los dentistas pueden legalmente cobrar a los pacientes por los servicios prestados, incluso si la compañía de seguros del paciente luego niega o reduce la cobertura del procedimiento. Esto se debe a que el paciente es, en última instancia, responsable de pagar su propia atención médica, independientemente de su cobertura de seguro.

A continuación se ofrece un resumen de cómo funciona normalmente la facturación dental:

Cuando visite a su dentista, él presentará un reclamo a su compañía de seguros por los servicios brindados. Luego, la compañía de seguros revisará el reclamo y determinará qué parte de los costos cubrirá.

Si la compañía de seguros niega o reduce la cobertura, el dentista normalmente enviará una factura al paciente por el saldo restante. El paciente es responsable de pagar este saldo, incluso si ya ha pagado un copago o deducible al momento del servicio.

Algunos consultorios dentales pueden tener una política de exención o reducción de los saldos de los pacientes en caso de denegación del seguro. Sin embargo, no están obligados a hacerlo. Si le preocupa su capacidad para pagar los servicios dentales, es importante que hable con su dentista antes de realizar el trabajo.

A continuación se ofrecen algunos consejos para evitar facturas dentales inesperadas:

- Consulte con su compañía de seguros antes de realizarse un trabajo dental para ver qué procedimientos y tratamientos están cubiertos.

- Obtenga una estimación del costo total del tratamiento de su dentista antes de aceptar que le realicen el trabajo.

- Tenga en cuenta los deducibles, copagos o coseguros que puedan aplicarse a su cobertura.