La bilirrubina y Metabolismo La ictericia neonatal

Un feto tiene exceso de glóbulos rojos para llevar el oxígeno que recibe de su madre a través de la placenta. Después del nacimiento, el recién nacido respira el oxígeno y las células de sangre adicionales ya no son necesarios . El hígado del bebé destruye las células rojas de la sangre . Un subproducto de este proceso es la bilirrubina . La bilirrubina se elimina , o metaboliza , a través de las heces y la piel , lo que hace que la coloración amarilla , o ictericia . La ictericia leve puede proteger a los recién nacidos de los radicales libres , según la Academia Nacional de Ciencias. Historia

Debido a la alta incidencia de la enfermedad hemolítica Rh en la década de 1950 , el tratamiento de la ictericia neonatal era agresivo . Dicho tratamiento continuó hasta la década de 1970 , aunque el desarrollo de RhoGAM , una vacuna para las madres con un tipo de sangre Rh negativo , reduce drásticamente la incidencia de incompatibilidades sanguíneas graves. Tratamiento de fototerapia se desarrolló cuando una puericultora notado que los bebés colocados cerca de la ventana eran menos amarillo que otros bebés .
Importancia

ictericia neonatal , también llamada kernicterus , se produce dentro de las primeras 24 horas después del nacimiento , o que se caracteriza por temperaturas extremadamente altas ( más de 30mg/dl ) bilirrubina sérica total (TBS ) , que se consideran de alto riesgo . Los niños en esa categoría están en riesgo de daño cerebral , enfermedad hepática, y si no se trata , la muerte. Las transfusiones de sangre pueden ser necesarios para salvar a los bebés. Sólo uno de cada 10.000 bebés son de alto riesgo .

Tipos

En un recién nacido a término normal, los niveles de pico de bilirrubina en menos de 12 mg /dL en el primeros tres a cinco días de vida. Niveles TBS por debajo de 20 mg /dL se consideran de bajo riesgo. Moderadamente alto que los niveles normales de bilirrubina , llamado hiperbilirrubinemia , se asocian a las madres que tienen tipos de sangre O positivo , y pueden tener incompatibilidades ABO menos graves . Los bebés prematuros , que tienen hígados inmaduros que no pueden procesar adecuadamente la destrucción de los glóbulos rojos adicionales , también están en riesgo de hiperbilirrubinemia .
Identificación

La tasa de aumento de bilirrubina sérica total en las primeras 24 a 48 horas es un predictor de la ictericia grave , por lo que los bebés que se ven a la derecha amarilla después del nacimiento debe recibir atención médica . Fisiológica (normal ) ictericia del recién nacido se produce en la tercera a la cuarta jornada de la vida, y se nota primero en la cara y la parte blanca de los ojos. La ictericia que se extiende por debajo del ombligo hasta las caderas y las piernas puede ser indicativo de los niveles más altos de bilirrubina . Un recién nacido con ictericia que se convierte en letargo y no se alimenta bien debe ser evaluada por profesionales de la salud .
Prevención /Solución

diferencia de las fórmulas infantiles comerciales , la leche materna se une con la bilirrubina y lleva a cabo a través del tracto digestivo , por lo que las madres deben empezar a mamar temprano y amamantar tan a menudo como sea posible para evitar que la piel jaundice.The es un órgano de eliminación . Luz del sol, ya sea directa o indirecta a través de una ventana, ayuda a la piel del recién nacido a eliminar la ictericia más rápidamente. Exponer tanta piel desnuda de lo posible a la luz. Use el sentido común para evitar las temperaturas extremas o la luz sunburn.Artificial es eficaz si está lo suficientemente cerca . Los ojos del bebé deben ser sombreados o cubiertos para evitar cualquier daño. Proveedores de productos de salud en el hogar pueden proporcionar una " BiliBlanket " que se ilumina , para envolver infants.Elimination ictericia de la bilirrubina también puede ser ayudado por la alimentación de líquidos , especialmente si el bebé está recibiendo tratamiento por la fototerapia o luz artificial , en el hospital o en casa .