Pérdida del control de la vejiga en niños

Pérdida de control de la vejiga , también conocida como la incontinencia o enuresis , es bastante común en los niños pequeños . Aproximadamente el 7 por ciento de los niños de 5 años de edad y 3 por ciento de las niñas de 5 años de edad experimentan problemas con el control de la vejiga. Los niños con padres que tenían incontinencia infantil son cinco a siete veces más probabilidades de desarrollar enuresis. La condición suele ser motivo de alarma y, a menudo desaparece por sí sola . A los 18 años , sólo el 1 por ciento de las personas son incontinentes . Tipos

Hay cuatro tipos de incontinencia infantil. La enuresis primaria se refiere a los niños que nunca han obtenido el control de la vejiga. Enuresis secundaria se refiere a los niños que han recaído después de obtener el control durante al menos seis meses. La enuresis nocturna o incontinencia nocturna sólo se produce durante el sueño y es más común en los varones . Enuresis diurna o incontinencia diurna sucede cuando el niño está despierto y es más frecuente en las niñas. Incontinencia durante el día es menos común y generalmente desaparece antes.
Causas

nocturna incontinencia es generalmente el resultado de la vejiga pequeña , dormir pesada o el no observar las señales enviadas por un vejiga llena . También puede ser debido a una falta de ADH , una hormona que se ralentiza la producción de orina por la noche . Estos problemas suelen resolverse con la madurez. A veces la enuresis es causada por la apnea obstructiva del sueño , que suele ser debido a las amígdalas o adenoides inflamadas. En casos raros, un bloqueo en el daño de la vejiga o de la uretra o del nervio asociado con la espina bífida puede ser la causa de la enuresis nocturna . Incontinencia durante el día suele ser causada por infecciones de las vías urinarias , pero la cafeína o las alergias alimentarias también pueden desencadenar esta condición . En ocasiones, la enuresis diurna se debe a anormalidades en el riñón o la vejiga.
Diagnóstico

Para ser diagnosticado con la enuresis , un niño debe tener al menos 5 años de edad . Pérdida del control de la vejiga debe ocurrir por lo menos dos veces a la semana durante tres meses. Si una condición médica pre-existente o medicamento ha causado el comportamiento , no se considera la enuresis .
Tratamiento

La terapia conductual es el tratamiento más eficaz para la incontinencia. Los niños se les enseña ejercicios para fortalecer los músculos de la vejiga y de prestar más atención a las señales del cuerpo de la vejiga llena. Algunos niños usan alarmas para detectar y señalar la primera señal de humedad. Beber menos antes de la hora de dormir , despertarse durante la noche, ir al baño en un horario regular y evitar la cafeína también puede ayudar. En algunos casos de la enuresis nocturna , se utiliza una versión sintética de ADH . Los medicamentos como la imipramina o anitcholinergics también puede ser prescrito para calmar los músculos de la vejiga. Sin embargo , las recaídas ocurren a menudo cuando se interrumpan los tratamientos farmacológicos . La hipnosis ha sido eficaz en algunos casos. La acupuntura y el masaje también se han utilizado , pero los resultados no son concluyentes .
Real Pronóstico

La mayoría de los niños superan la incontinencia de forma natural. Para otros , la terapia conductual es exitosa 75 por ciento del tiempo . Los tratamientos farmacológicos son más eficaces cuando se combinan con la terapia conductual .