Las desventajas de la evidencia basada en la práctica
Como la medicina avanza, las prácticas basadas en la evidencia toman una cantidad significativa de tiempo para cambiar. Esto deja protocolos obsoletos en efecto en lugar de tratamientos potencialmente más válidos . Ejecución de un ensayo clínico lleva tiempo. Usted debe estudiar un grupo de personas durante un período significativo para determinar la efectividad de cualquier tratamiento. Además , el tiempo que se tarda en encontrar el grupo de prueba puede ser extensa. Pareja que con las tasas de mortalidad , los procesos de presentación de informes , y las dificultades de comunicación y el dinero y el tiempo empleado en la búsqueda de una solución basada en evidencias empiezan a montar . A medida que el ensayo clínico continúa, se hacen constantemente cambios en el protocolo , lo que limita los médicos y el cambio de la categorización de los pacientes elegibles . Esto puede eliminar personas de la prueba que aún podrían beneficiarse de la práctica, pero ya no tiene acceso .
Necesidades individuales y la negligencia emocional
Abandono emocional y el fracaso para dar cuenta de las necesidades de los pacientes individuales en conflicto directo con el juramento hipocrático tomado por todos los médicos en ejercicio . Según el Dr. Jozien Bensing , las prácticas basadas en la evidencia pueden causar los médicos a descuidar la individualidad del paciente. Los protocolos actualmente en juego no ofrecer a los pacientes el acceso al mejor tratamiento si aún no se ha " probado". Algunos médicos , que están de acuerdo con la "medicina centrada en el paciente , " piensan que el paciente debe llegar a elegir su tratamiento. Además, durante el proceso de prueba, algunos sujetos de prueba se les niega el tratamiento a crear un grupo de control, que no recibe tratamiento o simplemente recibe el tratamiento "antiguo". Mientras se recogió pruebas , un número de otros pacientes debe soportar el protocolo actual, que es probable menos eficaz que las nuevas soluciones están probando . Si bien el objetivo general es la seguridad para todos, que prolonga el dolor para muchos.
Seguros Participación
Las compañías de seguros se han convertido en muy involucrado con prácticas basadas en la evidencia . Esta es una manera para que la empresa para saber la cantidad de tratamiento que va a costar , así como la probabilidad de éxito . Esto también da a la compañía de seguros una "salida " para los procedimientos cuestionables o nuevos . A menudo, el seguro sólo paga por el tratamiento estándar actual . Esto niega el acceso a los pacientes que no pueden pagar el tratamiento . Las compañías de seguros obligan a los médicos a seguir con los métodos actuales en lugar de darles la latitud de probar cosas nuevas que actualmente carecen de "prueba" para la eficacia , lo que les impide encontrar soluciones individuales para los pacientes que no responden al protocolo actual.
Limitaciones de soluciones Creativas
el fin de proteger la licencia del hospital , la mayoría de las instalaciones de formular una norma de la práctica basada en las soluciones basadas en la evidencia actual . Estas normas funcionan bien para la mayoría, pero mantener a los médicos de dar con soluciones creativas para los pacientes únicos. Todos los pacientes presentes y responden de manera diferente . Al vincular a todos los pacientes a las mismas intervenciones, el cuidado personal un médico puede dar es limitada. Esto también hace el juego a la escala de pagos de seguros y en la protección de la empresa en general y no al individuo . Los médicos son poco probables a tomar riesgos en las técnicas probadas por temor a ser demandado o perder una licencia médica . Estas prácticas no probadas podría mejorar potencialmente la vida del paciente , pero nadie está dispuesto a intentarlo por miedo o repercusiones.