Terminología de Médico de la facturación y Codificación

terminología especializada juega un papel clave en la facturación y la codificación : Es parte del lenguaje del sistema de salud . Emisores de facturas médicas y los codificadores se comunican frecuentemente con los proveedores médicos , hospitales , compañías de seguros , farmacias y agencias de cobro , sobre todo cuando se deniega una reclamación. Para hacer su trabajo con eficacia , deben comprender la terminología de la facturación y la codificación. Importancia

facturadores y codificadores revisar documentos médicos para asignar códigos , mantener registros e identificar los datos necesarios para presentar y procesar reclamaciones. La terminología médica se refiere a la información relativa a la condición /diagnóstico , la medicación , los síntomas y los servicios de un paciente prestados. Terminología de seguros consiste en lengua perteneciente a las políticas, los procedimientos de reembolso , cobertura, etc
Anatomía y Fisiología

Para comprender los datos médicos y localizar los códigos correspondientes , debe estar familiarizado con el cuerpo humano , sus estructuras y sistemas . Estos son : cardiovascular, digestivo , endocrino , hémico y linfático, músculo-esquelético , nervioso , hombre y mujer genital /reproductivo , respiratorio , esquelético y urinarios

Health Insurance Carriers y Políticas
. portadores

Seguros ( Medicare , Medicaid , GHI , Blue Cross /Blue Shield ) ofrecen diferentes tipos de planes , incluidos los planes de indemnización y los planes de atención (HMO , PPO , POS y EPO ) . Metodologías de codificación y facturación deben cumplir con todas las leyes federales y legales , así como las pautas de cada proveedor
Seguros de facturación y reembolso Terminología

vocabulario clave dentro de esta área incluye . : beneficios , la agrupación , de captura de carga , coseguro, reclamaciones , co- pago, los gastos, los gastos cubiertos , los criterios de elegibilidad /cantidad del pago elegible deducible, la lista de tarifas . El vocabulario de la facturación también incluye: la Ley de Responsabilidad de Seguro de Salud de Portabilidad y , número de control interno, la necesidad médica , la red, previa a la autorización , de alta calidad, sistema prospectivo de pago , el código de los ingresos , ID remitente y planes complementarios

diagnóstico y sistemas de codificación de procedimiento

la Clasificación Internacional de Enfermedades es una codificación diagnóstica , mientras Terminología de Procedimiento Actual y el Sistema de codificación de Salud Procedimiento Común son para la codificación procesal. Cada sistema consiste en convenios singulares , directrices y un plan general . Codificadores y facturadores revisan estos sistemas, cuando se van a usar y los servicios que cubren.