La industria del cuidado de la salud ha creado un sistema de códigos numéricos y alfanuméricos para grabar diversos aspectos de los datos de salud . El trabajo de un codificador médico es asignar los códigos a los diagnósticos y procedimientos de un paciente después de una visita al médico, hospitalización u otro evento de atención médica. Para codificar con precisión los procedimientos médicos , una persona debe seguir una serie de pasos y directrices. Entender lo que los códigos son utilizados para diferentes sistemas de codificación y

Según la Asociación Americana de Gestión de la Información de la Salud, códigos médicos se utilizan para las solicitudes de reembolso , para el cálculo de las prácticas y los resultados de los servicios relacionados con la atención de salud , , así como para fines de actividades de gestión de la asistencia sanitaria, investigación y planificación . Diferentes centros de salud , incluidos los hospitales , clínicas y consultorios médicos, utilizan códigos de procedimientos numéricos o alfanuméricos para registrar los servicios específicos de salud llevadas a cabo por profesionales de la salud . Los sistemas de codificación estándar tienen por objeto regular la clasificación de estos procedimientos y las cuotas o cargos por ellos.

Dependiendo del tipo de procedimiento o establecimiento de atención médica , se pueden utilizar diferentes sistemas de codificación. Por ejemplo , el sistema de codificación de procedimiento médico utilizado puede ser el : Terminología de Procedimiento Actual (CPT ) , la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud ( CIE ) , Salud Procedimiento Común de Codificación ( SCPH) , y Diagnosis Related Group ( DRG ) . Lo más probable es que va a utilizar , ya sea CPT o la CIE- 9 ( nueve stands para la revisión ) .
Revisión de Documentos Médicos y Asignación de un Código

mirar por encima de todo de las documentaciones médicas presentadas por el proveedor de atención de la salud . Estos documentos pueden consistir en registros de pacientes , evaluaciones y otros como los informes que proporcionan datos detallados sobre la enfermedad de un paciente , lesiones, cirugías y más. Después de identificar el procedimiento médico, a continuación, debe asignar y categorizar el código de procedimiento correcto ( s ) mediante el uso de uno de los sistemas de codificación estándar . La precisión del código es fundamental, ya que debe cumplir con todos los requisitos de seguro y los reglamentos federales.
Procedimientos Médicos Códigos y Categorías e Identificación

Consulte la manual para el sistema de codificación que está utilizando con el fin de localizar el código correspondiente . Como se ha señalado por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades , se centra la CIE- 9 en la novena revisión de la Organización Mundial de la Salud , Clasificación Internacional de Enfermedades , y sirve como el método autorizado de transmitir los códigos de diagnósticos y procedimientos .

ICD - 9 -CM se compone de un directorio numérico concertada de los números de código para todas las enfermedades , un directorio en orden alfabético a donde se encuentra el código de la enfermedad en dentro del manual, y una estructura de la taxonomía para uso quirúrgico , diagnóstico y terapéutico procedimientos.

Terminología de Procedimiento Actual es desarrollado y mantenido por la Asociación médica Americana ( AMA) . CPT está dividido en Categoría I CPT códigos, Categoría II Códigos CPT y de categoría III Códigos CPT. De acuerdo con la Asociación Médica de Estados Unidos , Códigos CPT I se usan para significar servicios o procedimientos definidos, y las entradas se componen de un código numeral cinco dígitos y definición. Categoría I , códigos también se dividen por: Evaluación y Gestión , Anestesia, Cirugía , Radiología, Patología y Laboratorio y Medicina. Códigos de categoría II tienen un conjunto de códigos de seguimiento complementarios que pueden ser empleados para la medición del desempeño. La entrada del código de categoría II se componen de un código numérico de cuatro dígitos que sigue a la letra F. Categoría III es un conjunto temporal de los códigos utilizados para las tecnologías emergentes , servicios y procedimientos. Estas entradas de código están compuestos por un código numérico de cuatro dígitos que está seguido por la letra T. Al igual que en la CIE , el Manual CPT también se incluye: encabezados de sección , las subsecciones , categorías, subcategorías , Directrices , símbolos , dos puntos y punto y coma modificadores , Apéndices , índices y ejemplos. Las clases y agrupación dentro de los manuales están pensados ​​para hacer más fácil para usted para localizar y asignar el código correcto.

Consejos adicionales

Cuando se trata de la codificación de procedimientos médicos , es fundamental que se familiarice con la forma en que funcionan los sistemas de codificación y sus esquemas de clasificación . Usted también desea tener un conocimiento fundamental de la terminología médica , anatomía y fisiología para ayudarle a la hora de localizar la zona en que se encuentra un código. Por ejemplo , digamos que usted está buscando para encontrar el código CPT para un procedimiento quirúrgico específico. En CPT , los códigos de la cirugía se incluyen en los números desde 10.000 hasta 69.999 . A continuación, tendrás que buscar en la subpartida de la categoría a descubrir el tipo de procedimiento que se lleva a cabo , la parte del cuerpo o el sistema que se hizo en , y los datos complementarios , como la dimensión de una incisión que se hizo
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