? Privado de Pago por Servicio ( PFFS ) Planes y Organizaciones de Mantenimiento de Salud son dos tipos comunes de seguro de salud. Estos planes , junto con otros tipos de seguro de salud, se pueden adquirir de forma individual oa través de un empleador. Al igual que con cualquier tipo de seguro de salud , hay una prima mensual , y no es probable que sean los copagos, coseguros y deducibles también. Planes de Medicare Advantage, un tipo de seguro de salud disponibles para los beneficiarios de Medicare , también están disponibles como PFFS y los planes de HMO . Planes médicos Planes PFFS

PFFS pagan una cantidad acordada de dinero a su proveedor de atención de la salud que se basa en el servicio o los servicios prestados . Solo tiene que elegir el proveedor que desea ver; no existe una red en sí. La cantidad se negocia entre su compañía de seguros y sus proveedores . No es probable que sea un deducible y coaseguro. Dos tipos de planes PFFS están disponibles: gastos médicos mayores y básico. Básica cubre , atención médica preventiva en el día a día . Major médica cubre grandes facturas de hospitalizaciones. Algunos planes de PFFS combinan ambos tipos de seguros , la creación de un plan integral. Los planes PFFS son típicamente el tipo más costoso de seguro de salud disponible.

Planes HMO

planes médicos HMO se basan en una red y un médico de atención primaria. Su médico de cabecera le proporciona a su cuidado preventivo y lo deriva a especialistas cuando sea necesario . HMO cubren sólo los servicios que reciba de proveedores dentro de sus redes , excepto en emergencias . Los planes de HMO son generalmente los planes menos costosos disponibles en términos de su prima mensual , pero pueden tener un deducible, copagos y coseguro.

Planes PPO

preferidos Organizaciones de Proveedores , o planes PPO , son similares a los planes de HMO en que tienen las redes . Los planes PPO proporcionar la cobertura fuera de la red, aunque puede que tenga que pagar más de su bolsillo por esos servicios. Generalmente, los planes PPO tienen una prima anual superior a los planes HMO , pero las primas más bajas que los planes de PFFS . Al igual que otros tipos de seguro de salud , puede haber un deducible , copagos y coseguro , además de su prima mensual.
Elegir un plan

HMO, PPO y planes PFFS todos tienen una prima mensual o anual , junto con los costos directos de su bolsillo. Revise cuidadosamente los materiales para cualquier plan se tiene en cuenta para asegurarse de que está consciente de los gastos potenciales. Planes de prima más baja , como los HMO , pueden tener altos costos de su propio bolsillo , mientras que los planes de primas más altas pueden cubrir más y reducir el riesgo de gastos médicos inesperados. Los tres tipos de seguro pueden ser combinados con la cobertura de recetas ; normalmente habrá una lista de medicamentos o formulario, que clasifica a las prescripciones en niveles . Estos niveles determinan sus copagos . Los planes pueden tener un máximo anual o de por vida en los beneficios; esto también puede hacer una diferencia en sus primas mensuales .