¿Qué es el Seguro de Reembolso

? Si su plan de seguro de salud incluye cobertura para servicios proporcionados por proveedores no participantes, es posible que aún tenga que pagar en su totalidad para el tratamiento en el momento en que se hace , a continuación, esperar a que el portador para un reembolso. El proceso de reembolso a menudo toma varias semanas , si no meses , para completar . Fuera de la Red de Tratamiento

Muchas compañías de seguros de salud con planes que contengan fuera de la red de beneficios , como PPO y POS , utilizar un sistema que reembolsa a los pacientes por los servicios prestados por los médicos no participantes. A se proporciona el tratamiento , los pacientes pagan todo el coste al por menor al médico, entonces presentar reclamaciones con el transportista que solicita el reembolso.
Reclamaciones Proceso

Después de recibir a de la red de tratamiento , los pacientes formularios de reclamación de reembolso estandarizados completos que detallan los servicios específicos prestados , fechas y horarios de los servicios y su desembolso monetario . Evidencia de tanto el trato recibido y el dinero gastado se debe presentar junto con los formularios de reclamación , lo que permite la administración de la compañía de seguros para examinar la documentación y comprobará que los servicios son elegibles para reembolso.

Dificultades y Expectativas

miembros cubiertos por los planes de seguro de salud al estilo de reembolso no deben esperar recibir el pago inmediato y oportuno de la portadora. Muchas compañías de seguros toman semanas , oa veces meses , para finalizar el procesamiento de las solicitudes de reembolso y las comprobaciones de correo a los pacientes. La adquisición o la distribución del costo total del tratamiento médico para pagar por los servicios cubiertos desafía muchos clientes de la compañía de seguros, ya que algunos servicios tienen etiquetas muy altos precios. Además, se ven obligados a esperar largos períodos de tiempo antes de recibir el dinero de vuelta en forma de un cheque de reembolso puede amenazar la estabilidad financiera de la familia .