Un EOB , o " Explicación de Beneficios ", es un documento electrónico de su compañía de seguros para usted después de la tramitación de una reclamación de beneficios médicos o dentales. Mientras todo el estado en algún lugar de la forma , EOB no son proyectos de ley , pero pueden proporcionar información sobre cualquier balance que podría deberse a un proveedor. Si cualquier parte de cualquier EOB parece ser un error - un procedimiento, la fecha del servicio , lo que podría haber sido dicho procedimiento costaría - póngase en contacto con su compañía de seguros inmediatamente al teléfono que figura en la EOB . La información errónea puede ser un error de transcripción , o podría indicar el robo de identidad . Instrucciones Matemáticas 1

Confirme que el nombre del miembro y de la sección de direcciones son correctas. Si la declaración ha sido remitida a usted, porque usted no ha notificado a su compañía de seguros de su nueva dirección , llame a la empresa para hacer lo mismo con el número de teléfono que aparece en el formulario.
2

Confirme que el paciente nombre es correcto si él o ella es un miembro de su familia cubierto por su plan familiar. Algunos procedimientos o pruebas se consideran el cuidado preventivo y se ofrecen de forma gratuita oa un costo más bajo por algunas compañías de seguros , en función de la edad y el sexo del paciente .
3

Opina y confirman la fecha del servicio, el proveedor y el cargo por el servicio. El cargo es lo que el médico , hospital, laboratorio u otro proveedor facturará a su seguro .
4

Revise todos los importes de las columnas excluidas como deducibles requeridos , copagos o montos superiores " habitual de la zona ( URC) honorarios, razonables y habituales " que se cobran por un servicio dado . Sobre la base de cientos de miles de proyectos de ley presentados , su compañía de seguros mantiene una base de lo que los proveedores de atención de la salud en general, cobran en una zona determinada durante un procedimiento. En lo profundo de su contrato de póliza de seguros es una cláusula que indica que la empresa no está obligada a pagar los gastos que excedan las tasas URC su zona. Vuelva a revisar , también, cualquier excluidos deducibles si usted piensa que podría estar acercándose a su límite deducible fuera del bolsillo. El importe restante es lo que su compañía de seguros considera su "carga cubierta . "
5

examinar la cantidad de sus beneficios , dependiendo de su política , que se aplica a los cargos cubiertos. Por ejemplo, su póliza puede pagar el 100 por ciento de los cargos cubiertos o 75 por ciento.
6

Buscar y confirmar el " Responsable estimada " o la "Cantidad que usted puede deber del proveedor . " Si esta cantidad es diferente de cualquier proyecto de ley que ya ha recibido de un proveedor , comuníquese con su compañía de seguros para aclarar a través del número que le proporcionan en la EOB .