EPO vs HMO Seguros
La idea básica detrás de una organización exclusiva proveedor es que se trabaja con una pequeña red de centros médicos para recibir tratamiento. Si necesita cualquier tipo de tratamiento médico , usted va a uno de estos proveedores y recibir un gran descuento . Este tipo de seguro no ofrece ningún tipo de cobertura para las visitas de fuera de la red. La EPO establece contratos con un pequeño número de médicos e instalaciones médicas y garantiza ciertos tipos de pólizas. Esto es muy similar a la PPO, o una organización de proveedores preferidos , el tipo de seguro de salud, sólo en una escala mucho más pequeña. Organizaciones de proveedores preferidos tienen grandes redes de los servicios médicos que se puede acceder a través del país , mientras que las OPE son por lo general sólo para un área geográfica en particular.
HMO Seguro
La salud organización de mantenimiento también incluye una red de médicos e instalaciones médicas . Con este tipo de seguro de salud, dispone de una red mucho más amplia para elegir. Si usted tiene seguro HMO y va a un médico que está fuera de su red, usted tiene que pagar toda la factura de su propio bolsillo. Este tipo de seguro se vende generalmente a escala nacional. Puede acceder a la red de proveedores , independientemente de donde usted vive.
Referidos
Una de las principales diferencias entre la organización proveedora exclusiva y de la organización de mantenimiento de salud está en cómo se manejan las referencias. Con una organización de mantenimiento de la salud , usted tiene que recibir una remisión de un médico antes de que pueda ir a ver a un especialista. Esto se suma al costo de sus gastos totales de salud porque en esencia va a un médico , aunque usted sabe que necesita ver a un especialista . Con una EPO , usted puede ir a un especialista sin tener que obtener cualquier tipo de canalizaciones.
Costo
Al comparar EPO y HMO , EPOs suelen tener primas de seguros más pequeñas asociado con ellos . Esto es porque tienen una red más pequeña de médicos e instalaciones médicas para trabajar. Las personas que usan EPO son por lo general en las zonas rurales o en áreas que no tienen una gran cantidad de instalaciones médicas en los alrededores. Esto puede limitar sus opciones, pero al mismo tiempo le puede ahorrar dinero pagando menos por sus primas de seguro médico mensuales.