¿Qué puedo reclamar de Medicare

? Medicare es un programa de seguro nacional de salud , principalmente para las personas de 65 años o más . Cuando fue creado como parte de la Ley de Seguridad Social de 1964 , Medicare sólo tenía dos partes, denominadas A y B. En los años posteriores , dos más se han agregado , llamado C , o Medicare Advantage, y D. Cada uno tiene su propia conjunto de beneficios , a pesar de algunas coincidencias . Exactamente lo que los beneficiarios pueden reclamar servicios de Medicare depende de qué partes del programa que estén matriculados pulg Parte A

Parte A , junto con la Parte B, lo compensa lo que se refiere a menudo como el Medicare Original . Los usuarios pueden optar por no inscribirse en cualquiera de las partes si así lo desean , sin embargo. Parte A menudo es libre de prima si un individuo o de su cónyuge ha pagado al menos 10 años de impuestos de Medicare . Si no es así , las personas mayores todavía pueden inscribirse si cumplen con una prima mensual. Beneficios de la Parte A los usuarios pueden reclamar incluyen servicios de hospitalización , salud en el hogar y hospicio. Parte A cubrirá también las estancias de hospitalización sin custodia en un centro de enfermería especializada o en un hospital de rehabilitación. Todos estos servicios deben cumplir con ciertas condiciones, sin embargo . Estancias en centros de enfermería especializada deben venir después de una estancia de tres noches de calificar como internado en el hospital . Una persona debe ser en los últimos seis meses de una enfermedad terminal para reclamar el beneficio de hospicio , ni se considerará a casa obligado a reclamar el beneficio de salud a domicilio .
Parte B

Parte B de Medicare cubre principalmente servicios médicos ambulatorios y servicios de prevención. Muchos exámenes preventivos son gratuitos, aunque un paciente puede pagar el hospital oa un médico para realizarlos . Otros servicios, como el transporte en ambulancia y terapia física , sólo están cubiertos si se determina que son médicamente necesarios. Los usuarios de la Parte B también pueden reclamar una sola vez "Bienvenido a Medicare" examen físico y un examen de salud anual.
Medicare Advantage ( Parte C)

Parte C de Medicare , Medicare Advantage, permite a los beneficiarios a comprar sus originales beneficios de Medicare de las compañías de seguros privadas en lugar de al gobierno . Los planes de Medicare Advantage deben ofrecer todos los mismos beneficios que la Parte A y la Parte B, con la excepción de los cuidados paliativos , que siempre está cubierto por el gobierno. Los beneficiarios pueden reclamar la atención hospitalaria y ambulatoria , servicios preventivos y exámenes físicos con Medicare Advantage lo mismo que con Original Medicare. Algunos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios adicionales no forman parte de Medicare Original , como la cobertura de medicamentos recetados , visión , dental y de la audición. Si el plan de MA de un individuo tiene estas cosas, puede reclamarlos como así , de acuerdo con las reglas y restricciones de su política particular.
Parte D

Medicare Parte D tiene beneficios sólo para los medicamentos recetados . Parte D también se vende por empresas privadas y no al gobierno y se incluye en algunas políticas de Medicare Advantage . Los clientes pueden solicitar sólo los tipos de medicamentos que se ofrecen a través de sus planes. Algunos planes de la Parte D tienen beneficios sólo para los medicamentos genéricos, mientras que otros cubren ambas marcas genéricas y nombres. Planes de la Parte D también sólo podrán cubrir algunas prescripciones , o se deben surtir en una farmacia particular. Parte D también cuenta con el "período sin cobertura " , en la que seguro se detiene una vez que los costos de la venta de todas las recetas alcanza un límite de cobertura inicial . Los beneficios no se reanudan hasta que los costos minoristas llegan al límite catastrófico , aunque los clientes deben continuar pagando las primas mensuales para mantener sus planes. Las reformas destinadas a cerrar el orificio se iniciaron en 2011 , pero hasta 2020 , las personas mayores con la Parte D no pueden reclamar la cobertura de medicamentos recetados , mientras que en el agujero. Ellos, sin embargo , tienen un descuento del 50 por ciento en medicamentos de marca y un descuento del 7 por ciento sobre los medicamentos genéricos .