Si mi empleador ofrece seguro de salud de grupo , puedo comprar mi propio plan individual
menos que usted vive en un estado que exige a las compañías de seguros a aceptar a todos los que se aplica para el seguro médico , debe pasar por el proceso de suscripción para obtener una póliza de seguro de salud individual. Si usted ha estado sin seguro por un período de tiempo , el transportista podrá solicitar un examen paramédico , como parte del proceso. En un examen paramédico , se toman muestras de sangre y orina, sus signos vitales se comprueban y se le puede pedir preguntas sobre su historial de salud. Si usted ha tenido un ataque al corazón o ha sido diagnosticado con diabetes, usted no puede calificar para el seguro de salud individual.
Ventajas de Seguro de Salud Grupo
Si usted tiene pre - problemas de salud que le impiden obtener un plan individual de salud existente , la ley federal exige a las compañías de seguros a aceptar empleados y grupos elegibles para la cobertura de seguro, independientemente de su historial de salud. La ley estatal también describe la cobertura que debe incluirse en los planes de seguro de salud de grupo. Por ejemplo , la cobertura de maternidad no pueden ser ofrecidas en una póliza de seguro de salud individual estándar a menos que usted paga por la cobertura adicional a través de un corredor o ha mantenido la política por un período de uno a dos años . La ley estatal también requiere que los empleadores paguen una parte de la prima de seguro de salud del empleado .
Ventajas individuales del Plan de Seguro de Salud
Si usted compra su propio seguro de salud , usted puede elegir los tipos de beneficios que desea incluir en su plan , como la maternidad o la cobertura dental. También puede elegir el deducible, y usted puede considerar un plan de deducible alto que sea elegible para una cuenta de ahorros de salud (HSA ) . Debido a que usted está eligiendo algunos de los beneficios y el nivel de deducible, usted tiene más control sobre el pago de la prima , algo que no tienes en un plan de salud de grupo patrocinado por el empleador . A pesar de que las primas de su seguro no son deducibles en su declaración de impuestos , contribuciones que usted hace a su HSA son deducibles en su declaración de impuestos, hasta un límite establecido por el IRS cada año . Si usted deja su trabajo voluntariamente , o si su empresa se cierra de forma inesperada, de todas maneras tendrá un seguro de salud . Un plan individual es portátil , lo que significa que va contigo . Planes de seguro médico de grupo se limitan a la cobertura COBRA o pueden terminar inmediatamente si su empleador deja de operar .
Por qué un empleador Alienta la participación en un plan médico de grupo
Para un empleador para cumplir con los requisitos de participación , una compañía de seguros puede requerir que al menos el 50 o el 75 por ciento de todos los empleados elegibles para el seguro de salud participan en el plan. Las compañías de seguros suelen establecer normas de participación para evitar que los empleadores proporcionar cobertura para las personas "sanas" , y un operador y cobertura para las personas con condiciones pre -existentes con otra compañía . Las primas cobradas por las compañías de seguros de los participantes sanos ayudan a compensar los mayores siniestros pagados por los participantes con problemas de salud. Si un empleador no cumple con los requisitos de participación , la compañía de seguros puede no tener que renovar la cobertura .