Las industrias de la salud y de seguros están sujetas a una serie de normas destinadas a proteger a los consumidores de prácticas injustas . En el lugar de trabajo, ERISA ( Ley de Seguridad de Ingresos de Jubilación ) leyes sirven como una guía para los empleadores que ofrecen cobertura de seguro médico de grupo . Los planes de beneficios de bienestar de los empleados se definen como la cobertura de salud grupal proporcionada a través de un plan de seguro de salud patrocinado por el empleador . Beneficios a los empleados de la Administración de Seguridad

Empleado planes de beneficios de asistencia social son regulados por la Administración de Seguridad de Beneficios del Empleado ( EBSA ) , una subdivisión del Departamento del Tesoro de EE.UU. . A medida que el organismo regulador , la rama Beneficios a los Empleados administra las leyes, normas o procedimientos que afectan a los planes de salud de grupo patrocinado por el empleador . Asegurar que los empleados reciban los beneficios prometidos a través de sus empleadores es uno de los Beneficios del Empleado objetivos principales de la Administración de Seguridad. En efecto , los monitores de EBSA y regula las prácticas de los empleadores para garantizar que cumplen con los lineamientos de ERISA .
Ley de Jubilación de Empleados de Seguridad de Ingresos

La Ley de Seguridad de Ingresos de Retiro de 1974 --- también conocida como ERISA --- es una ley federal que establece derechos y protecciones en los casos en que un empleador ofrece cobertura de seguro de salud de grupo de empleados. Como la cobertura de salud de grupo constituye sólo un aspecto de un planes de beneficios de bienestar de los empleados , la ley ERISA no se aplica para los beneficios patrocinados por el empleador , tales como la compensación de los trabajadores , seguro de invalidez y las prestaciones por desempleo . Directrices ERISA enumeran los requisitos mínimos necesarios para una salud patrocinado por el empleador . Según ERISA , los empleados tienen el derecho a demandar a un empleador cuando los empleadores violan las condiciones establecidas en el plan de salud grupal de un empleado.

Directrices de Gestión del Plan

Bajo la ley ERISA, los planes de salud patrocinados por el empleador deben seguir ciertas pautas en cuanto a la administración del plan y las notificaciones de los empleados. Los empleadores están obligados a facilitar la información del plan , tales como las características o cobertura disponibles y los proveedores de fondos , de fácil acceso a los empleados cubiertos . Ley ERISA también dicta cómo los administradores manejan los dineros del plan y se fijan las directrices para los procedimientos de gestión de documentos y registros . Empleadores también están obligados a tener un proceso de quejas y apelaciones en su lugar , lo que proporciona a los empleados una manera de discutir las decisiones de reclamaciones formuladas por los administradores del plan .
ERISA Enmiendas

Desde el inicio de ERISA en 1974, otras leyes federales que afectan a los planes de beneficios de previsión social se han desarrollado como enmiendas a la ley ERISA. La Ley Ómnibus Consolidada de Reconciliación Presupuestaria o enmienda COBRA proporciona cobertura de seguro médico extendido a los empleados en caso de despido o terminación de un trabajo . Esta cobertura se aplica a las familias de los empleados , así y se ofrece por un período limitado de tiempo. La Portabilidad del Seguro de Salud y la Ley de Responsabilidad , o HIPAA es otra enmienda ERISA que protege la cobertura de salud de los empleados en los casos en que una condición médica preexistente podría excluir a una persona de la cobertura de su empleador .