? Cuando usted tiene un seguro de salud , las primas y los deducibles son tanto los gastos que salen de su bolsillo --- o al menos de su sueldo --- pero representan cosas diferentes. Se trata de una tarifa que usted paga sólo para tener un seguro , y usted paga a la compañía de seguros. El otro representa una parte del costo de los tratamientos médicos específicos que recibe, y se paga al proveedor de atención médica. Las primas

Una prima es la tarifa que usted paga para permanecer cubierto por el seguro de salud. Si usted recibe su cuidado médico a través de su empleador , que se suele ver sus primas retenidas directamente de sus cheques de pago . Si usted tiene una póliza individual de atención de la salud , usted recibirá una factura de su compañía de seguros, tal vez cada mes o cada tres meses. Las primas de seguro de salud hacen pagar parte del costo de su cuidado médico --- primas proporcionan los ingresos que la aseguradora utiliza para pagar las reclamaciones --- pero la clave para recordar es que usted paga las primas , independientemente de si usted consigue realmente ningún tratamiento médico. Una vez que reciba el tratamiento, usted tendrá cargos adicionales separados por completo de las primas. Esos cargos son su deducible.

Deducibles

Un deducible es la cantidad de dinero que usted debe pagar por la atención médica en un año antes de que su compañía de seguros comenzará a pagar las facturas . Por ejemplo , supongamos que tiene un seguro de salud con un deducible anual de $ 1,000. Si usted tiene un accidente de coche, ir al hospital y acumular 10.000 dólares en facturas médicas , la aseguradora espera que usted paga los primeros $ 1,000 a ti mismo , entonces se va a recoger el resto . Si , más adelante en el año , tiene otro contratiempo y ejecutar hasta $ 2,000 en gastos médicos , la aseguradora pagará toda la cosa, porque usted ya ha pagado su deducible anual. El dinero que usted paga en primas no cuenta para su deducible.
Deducible Detalles

Una póliza de seguro de salud puede tener un deducible separado para cada persona cubierta en una familia , más un deducible de la familia en general . Por ejemplo, una familia de cuatro personas puede tener una póliza de seguro con un deducible de $ 2,000 por persona y un deducible familiar de $ 5,000. Cada vez que un miembro de la familia recibe tratamiento, el costo se aplica hacia su propio deducible, pero una vez que el monto total pagado de su bolsillo para todos en la familia alcanza los $ 5.000, la compañía de seguros comience a pagar todos los gastos, independientemente de la cantidad de cada individuo deducible ha sido pagada.
relación

a menudo hay una relación directa entre el tamaño de su deducible y el monto de sus primas. Cuanto menor sea el deducible , más pronto la compañía de seguros tiene que empezar a pagar todas sus facturas , por lo que la aseguradora va a cobrar una prima más alta. Cuanto más alto el deducible, más baja será la posibilidad de que la compañía de seguros tendrá que pagar nada , por lo que le cobra una prima menor.