¿Cómo funciona el Seguro del Empleado Heath Trabajo

? La mayoría de la gente obtiene su seguro médico a través de sus empleadores , pero la suscripción a un plan de atención de la salud es sólo el comienzo. Para sacar el máximo provecho de su seguro , usted tiene que elegir proveedores de la red , comprender los deducibles y copagos que están sujetos y buscar maneras de ahorrar dinero cuando se puede. Utilizar el proveedor Directorio

planes de seguro de salud suelen utilizar una red de proveedores preferidos . Estos son los proveedores con los que la compañía de seguros ha negociado ofertas especiales y tasas favorables . Si utiliza un proveedor que no es parte de la red de la aseguradora , sus reclamos se podrían pagar a un precio reducido de manera significativa o no cubierto en absoluto. Usted puede encontrar la lista de proveedores en su área , conectándose a la web de la empresa de seguros o llamando al número gratuito que aparece en el reverso de la tarjeta emitida a usted por la compañía. Una vez que haya encontrado una lista de proveedores , póngase en contacto con la persona que va a utilizar y comprobar que participa en el plan.
Pagar su deducible

En muchos casos, usted tendrá que pagar un deducible específico antes de que su seguro de salud de los empleados comienza a pagar sus reclamos. Por ejemplo , si su plan incluye un deducible de $ 1,000, usted tiene que pagar los primeros $ 1,000 en gastos de atención médica antes de que el plan comience la cobertura de su atención médica. Hay excepciones , sin embargo , como la atención preventiva, exámenes físicos anuales y exámenes de cáncer recomendados. Puede encontrar información sobre los servicios que están cubiertos por mirar el paquete de inscripción de su empleador siempre .

Copagos

Es posible que tenga que pagar un copago cada vez que vaya al médico o recoger una receta en la farmacia . Su compañía de seguros podría pagar el 90 por ciento de todos los gastos cubiertos , mientras que usted es responsable de 10 por ciento restante. Eso significa que usted tendría que pagar $ 10 hacia una visita $ 100 médico y $ 5 hacia una receta que cuesta $ 50. El plan también debe tener un máximo de costos de su propio bolsillo , lo que significa que el seguro paga el 100 por ciento después de llegar a una cierta cantidad de dólares . Así que si el máximo fuera de su bolsillo del plan es de $ 5.000, la compañía de seguros paga el 100 por ciento de los gastos por encima de ese nivel.
Gradas de Prescripciones

Muchos de salud patrocinado por el empleador planes utilizan una estructura de pagos diferenciados para los medicamentos recetados. Los medicamentos en el nivel de costo más bajo a menudo son los genéricos y medicamentos de marca de bajo costo con eficacia probada para una condición dada. Los medicamentos en los niveles más altos generalmente son medicamentos de marca con costos más altos. Su compañía de seguros puede proporcionarle un formulario una lista de todos los medicamentos y sus respectivos niveles. A continuación, puede revisar la lista con su médico y buscar la manera de ahorrar dinero al cambiar a medicamentos más baratos con la misma eficacia que lo que usted está utilizando actualmente.