? La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud es una ley federal que establece protecciones y derechos para los participantes en los planes de salud basados ​​en el empleador . Las principales disposiciones requieren que los planes para limitar las exclusiones por condiciones preexistentes y se abstengan de todo acto discriminatorio en contra de los empleados con base en el estado de salud . La ley también establece límites para el intercambio de información de salud de un individuo por las aseguradoras y los proveedores . Condiciones Preexistentes

bajo HIPAA , los planes de salud de grupo pueden excluir condición preexistente de un individuo sólo si se requiere un diagnóstico o tratamiento durante los seis meses anteriores, y pueden no incluir sólo por un máximo de 12 meses. Para inscripciones tardías , el período de exclusión puede durar hasta 18 meses. Además , el plan debe reducir el 12 - o período de 18 meses de espera por la longitud de tiempo durante el cual el individuo tenía previamente cobertura de salud continua en un grupo o plan individual . Cobertura "Continuo ", de acuerdo con esta disposición, es la cobertura sin interrupción de 63 días o más.
Planes Discriminación Prohibiciones

grupo pueden de ninguna manera discriminar contra un individuo sobre la base de factores de la salud . Acciones potencialmente discriminatorias incluyen la exclusión de cobertura , negación de beneficios y mayores costos de su propio bolsillo . Los planes no pueden exigir que las personas a tomar un examen médico como condición para la inscripción. Se podrá exigir la realización de un cuestionario de salud , pero no pueden utilizar la información para negar la inscripción o restringir las prestaciones o para determinar las primas individuales .
Requisitos de privacidad

la Regla de Privacidad de la ley HIPAA establece restricciones sobre quién puede acceder a la información de salud de un individuo. Las restricciones se aplican a las compañías privadas de seguros de salud , Medicare y Medicaid , y los proveedores de atención de la salud , pero no se aplican a las aseguradoras de vida y de los empleadores , entre otras entidades. La información protegida incluye los registros médicos y la información en la base de datos de una compañía de seguros , información de facturación en una clínica y lo más otra información de salud en poder de los que tienen que seguir las leyes . Las compañías de seguros y proveedores de salud deben cumplir con las peticiones de un individuo para recibir una copia de sus registros.
Limitaciones

mandatos de HIPAA van solamente hasta ahora. Por ejemplo , la ley no obliga a los empleadores a ofrecer cobertura de salud como un beneficio del empleo. También permite que los planes para excluir ciertas condiciones de la cobertura total, siempre y cuando la exclusión se aplica a todos los participantes y no sólo aquellos con ciertos problemas de salud . HIPPA también permite que los planes de imponer períodos de exclusión por condiciones preexistentes , siempre que el plazo no supere el 12 - período de tiempo , o de 18 meses. Las aseguradoras pueden cobrar primas más altas sobre los participantes en un plan de grupo que en los participantes en otro basado en una evaluación de los factores de riesgo . Pero dentro de un plan, las primas deben basarse en tasas iguales .