Una vez que alcanzan la edad de 65 años, un gran número de personas mayores en los Estados Unidos comience a usar Medicare. Medicare es el programa de seguro nacional de salud para los jubilados . Medicare fue hecho originalmente de sólo dos partes, llamadas A y B , pero desde entonces se han añadido dos piezas más . Original Medicare proporciona principalmente la cobertura de la Parte D del hospital mientras ofrece beneficios para medicamentos recetados. Parte C , referido como Medicare Advantage , es muy diferente de las otras tres partes de Medicare más a menudo . Se requieren políticas Beneficios

Medicare Advantage para ofrecer todos los mismos beneficios que el original Medicare Partes A y B. Estos incluyen pacientes hospitalizados y los servicios de hospital para pacientes ambulatorios , exámenes preventivos , el transporte en ambulancia y la asistencia sanitaria domiciliaria . Uno de los mayores atractivos de los planes de Medicare Advantage es que a menudo incluyen otros beneficios también. Muchas políticas MA cuentan cobertura de medicamentos recetados , lo que significa que los miembros no tienen que comprar un plan independiente o inscribirse por separado en la Parte D de Medicare También pueden incluir audiencia, cobertura dental o de la vista también.

Tipos de planes

a diferencia de Medicare original , Medicare Advantage viene en varios tipos diferentes de planes. Puede comprarla en una póliza privada tradicional de pago por servicio, o usted puede comprar como un plan de necesidades especiales a la medida de su estado de salud , un plan HMO , PPO o incluso uno que trabaja con una cuenta de ahorros médicos. No todas las empresas que venden MA ofrecen todo tipo de planes, sin embargo . Además , Medicare Advantage están disponibles en el área de servicio , por lo que incluso si su compañía de seguros vende el plan que desea , puede que no estén disponibles en su ciudad o condado.

Sellers

Medicare Original viene directamente del gobierno federal. Medicare Advantage es vendido por compañías de seguros privadas. Los vendedores que venden Medicare Advantage deben ser aprobados por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid , y siguen las directrices del gobierno , pero se les permite fijar sus propias reglas en algunas áreas. Beneficiarios aún conservan sus derechos de Medicare, incluyendo el derecho a apelar las decisiones , si compran Medicare Advantage. Pero también deben seguir las normas de política con el fin de recibir los beneficios , como obtener una referencia para ver a un especialista o recibir servicios fuera de la red del plan .

Costos

empresas que venden MA pueden decidir sus propios gastos directos de su bolsillo , como primas , deducibles , copagos y costos de coseguro , por lo que sus costos de MA son decididos por el plan en el que usted compra y de quien lo compra. Sus costos también dependerán del tipo de plan que usted compre. Si usted compra un plan PPO , por lo general pagar una cantidad del copago si se queda dentro de la red y otro si vas fuera de la red . A partir de 2011 , se requiere que todos los tipos de planes de Medicare Advantage que tienen un límite de desembolso anual , que fija el importe máximo que tendrá que pagar al año. En 2011 , el gasto fuera de bolsillo anual máxima se limita a $ 6,700, pero los vendedores MA puede optar por configurar su límite de bolsillo más bajo.