Reglas de seguros COBRA para Empleados
acceso de un individuo de la cobertura de COBRA requiere un evento que califica . Terminación por parte del empleador , ya sea voluntaria o involuntaria, generalmente califica al ex empleado para la cobertura de COBRA. Una falta grave, como el robo o la violencia en el lugar de trabajo, puede evitar que el empleado para acceder a la cobertura de COBRA . Un empleado que elige o acepta la reducción de horas del empleador también puede calificar para COBRA.
Nacionales y Mini - COBRA Leyes
COBRA requiere que las organizaciones que emplean a 20 o más personas al menos la mitad del año ofrece la cobertura de COBRA. Los empleados despedidos y jubilados deben recibir el aviso de la posibilidad de solicitar el seguro de salud continuará . Los beneficiarios calificados , como los cónyuges de los empleados que sean despedidos o cónyuges divorciados de los empleados, pueden recibir seguro de salud bajo COBRA. Los niños nacidos o adoptados por el ex empleado durante la cobertura de COBRA pueden recibir cobertura de seguro. Las leyes estatales abordan cobertura de COBRA. En algunos estados , los pequeños empleadores con tan sólo dos empleados deben ofrecer cobertura continua.
Elegibilidad
La elegibilidad para la cobertura de COBRA requiere que el individuo estaba cubierto bajo el plan del empleador. Un ex empleado sin cobertura bajo el plan del empleador no cumple los requisitos para la cobertura de COBRA después. El empleador notifica administrador del plan de seguro de salud del evento clasificatorio del ex empleado - tales como la terminación , la muerte , el acceso a Medicare o la reducción de horas - dentro de los 30 días. El administrador del plan envía una notificación de elección para el ex-empleado o beneficiario del derecho a pagar por un seguro de salud bajo COBRA. Después de la recepción de la notificación de la elección , el individuo tiene hasta 45 días para pagar el seguro.
Reclamaciones Pagos
empleados Antiguos y otros elegir la cobertura COBRA podrá presentar reclamaciones de acuerdo con las reglas y los términos del plan de seguro. Si el plan rechaza una reclamación durante el periodo de cobertura COBRA, una explicación por escrito de las razones de la denegación de la reclamación debe ser proporcionada al asegurado. El plan también debe proporcionar información sobre cómo apelar la denegación. El individuo tiene 60 días para apelar una reclamación denegada . La administración del plan de seguro a continuación, vuelca o defiende el rechazo en un plazo de 60 días.
Comercio Ley de Reforma de 2002 Asistente de Ajuste
trabajadores que han perdido su trabajo a causa de la subcontratación en el extranjero o el comercio puede recibir ayuda para pagar los costos de COBRA , según el autor Mark Miller, de "Tiempos duros Guía sobre el Seguro de Jubilación : Estrategias prácticas para el dinero . " Bajo la Ley de Reforma de la Asistencia de Ajuste Comercial de 2002 , los trabajadores despedidos pueden ser elegibles para recibir pagos mensuales de hasta el 80 por ciento de los costos de COBRA o un crédito fiscal para compensar estos costos por hasta tres años.