Compras para la cobertura de seguro médico adecuado puede ser una experiencia confusa . Sin embargo , tomarse el tiempo para revisar los beneficios del plan puede ayudarle a evitar sorpresas cuando se tiene que presentar una reclamación. Si usted está reconsiderando la renovación de su plan existente o la compra de un seguro de salud por primera vez , la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros recomienda que lea los documentos del plan a fondo y ofrece consejos para seleccionar la mejor cobertura para usted y su familia . Aprenda Límites del Plan

La buena noticia es que la Ley de Asistencia Asequible ha prohibido las aseguradoras de salud de la colocación de límites de por vida en los beneficios más cubiertos. También eliminan límites anuales en dólares en la mayoría de los planes para los servicios esenciales , tales como las estancias hospitalarias . Sin embargo, aún existen límites anuales para los servicios no esenciales . Descubra lo que estos servicios son y seleccionar el plan con el límite anual más alta .
Estimar sus costos

Conozca sus honorarios por adelantado mediante la estimación de sus primas mensuales, deducibles anuales y otros gastos directos de su bolsillo antes de decidir sobre un plan de salud . Enumere sus gastos médicos de los años anteriores , incluyendo co -pagos para visitas al médico , las medicinas diarias y visitas a especialistas. Use esta cantidad para calcular los costos para el próximo año. Comparar los gastos para cada plan y decidir cuánto puede permitirse el lujo de pagar.
Determine su acceso

Compruebe si su médico y hospital están en su plan seleccionado de la red debido a que su compañía de seguros puede negarse a pagar si su proveedor está fuera de la red . Averigüe qué condiciones requieren autorización previa. Esto es cuando el médico debe obtener la aprobación de su plan para que usted pueda ver a un especialista , obtener un nuevo medicamento recetado, o tener un procedimiento médico realizado .
Conozca medicamentos cubiertos

Revise los medicamentos que usted u otros miembros de la familia utilizan con frecuencia. Si la lista de medicamentos del plan no incluye estos medicamentos, es posible que tenga que pagar el precio completo de los medicamentos - un gran gasto . Si ya ha seleccionado un plan , usted todavía puede ser capaz de obtener el medicamento aprobado para el pago si su médico le dice que sea médicamente necesario .
Buscar Exclusiones

Analiza cada póliza de seguro de salud y la búsqueda de los servicios incluidos en la cobertura . Muchos planes de seguro no va a pagar por los audífonos , los tratamientos de infertilidad , cirugía estética o para bajar de peso y programas para dejar de fumar .
Determinar Plan de Calidad

Mire más allá del precio al seleccionar un plan de salud . El Insurance Information Institute dice que una manera de determinar la calidad de un plan de salud es por el control con el departamento de seguros , que rastrea las tasas de cancelación de la inscripción de los proveedores de seguros de su estado. Averigüe el número de quejas los pacientes han presentado contra la aseguradora. Su médico también le puede dar una idea acerca de su experiencia con el plan.
Pedir ayuda

Haga preguntas si no entiende las tasas, la terminología , o beneficios en un plan de salud. Ir a la página web de la compañía de seguros para obtener más información . Obtenga respuestas llamando a su representante de servicio al cliente o hablar con su gerente de recursos humanos si se obtiene su seguro a través del trabajo . Compruebe si el departamento de seguros de su estado ofrece guía de seguro de un consumidor para la compra de cobertura de salud.