Medicare Parte C Definición
residentes permanentes y ciudadanos estadounidenses mayores de 65 años son elegibles para recibir cobertura de Medicare si son elegibles para los beneficios del Seguro Social , eran empleados del gobierno o el cónyuge de un empleado del gobierno que pagó lo suficiente en impuestos de Medicare para recibir beneficios o una pensión de jubilación del ferrocarril. Además, los padres de los niños fallecidos que recibían previamente beneficios son elegibles para la cobertura de Medicare . Los menores de 65 años son elegibles si reciben beneficios de Seguro Social por lo menos dos años o califican a través de otras reglas de cobertura de Medicare para las personas con discapacidad .
Cobertura de Medicare Partes A través de D
Parte a de Medicare es el seguro de hospital para pacientes internados . La Parte A también cubre estancias limitadas en hogares de ancianos , siguiendo los ingresos en hospitales o cuidados paliativos. La parte A se proporciona normalmente , sin costo adicional para los afiliados elegibles. Medicare Parte B cubre los honorarios para los médicos y suministros u otros servicios que la Parte A no cubre. Parte C , la atención sanitaria específica del proveedor , y la Parte D , los beneficios de medicamentos recetados, son partes opcionales del programa de Medicare. Partes B , C y D son generalmente subvencionados en parte por el paciente de Medicare
Parte C : . Planes Medicare Advantage
Los pacientes que reciben Medicare Parte A y Parte B puede solicitar el plan de Medicare Advantage. Hay varios planes que se ofrecen a través de la Parte C. Parte C cubre los beneficios a través de organizaciones de proveedores preferidos (PPO) y administrado ( HMO) Organización de mantenimiento de la salud. También ofrece programas opcionales de cobertura y de la especialidad de pago-por - servicio. Los pacientes que se inscriben en la Parte C reciben una tarjeta de salud de Medicare a utilizar cuando se reciben los servicios . Períodos de inscripción para la Parte C son limitados. Los pacientes deben inscribirse durante la inscripción inicial de Medicare o de inscripción abierta , entre el 15 de noviembre y el 31 de diciembre de cada año calendario. El plan cubre las visitas de atención de emergencia , así como servicios médicos adicionales , como los servicios dentales y de visión . Medicare subvenciona una parte de la prima de la Parte C , pero dependiendo del plan elegido , las personas cubren la prima restante
Parte C: . Empresas Privadas
Parte C se proporciona a través de organizaciones o empresas que cuentan con la aprobación del gobierno para ofrecer gestión de la atención de la salud a través de Medicare de atención de salud privados. Cada proveedor determina la cuantía de aplicación de la prima mensual , las tasas de copagos o deducibles mínimos que se deben cumplir . Además, algunos planes requieren que los pacientes reciban la aprobación previa de visitar a un médico específico y permitir una cobertura para médicos pre - calificados para proveer servicios .
Solicitud de Cobertura
Los las personas que ya reciben beneficios por jubilación o incapacidad a través de la Administración de la Seguridad Social pueden inscribirse automáticamente para cobertura de Medicare al cumplir los 65 . los contactos de la Administración del Seguro Social a estas personas directamente y les inscribe en la Parte a de Medicare las otras partes de Medicare son opcionales porque no son mensuales primas para la cobertura .