? Planes de seguro de salud patrocinados por el empleador no permiten cambios al plan de beneficios de hasta un período de inscripción abierta. La inscripción abierta se produce anualmente y da a los empleados la oportunidad de cambiar opciones de beneficios y agregar o quitar dependientes. Sin embargo, si un evento de vida calificado ocurre fuera del período de inscripción , un empleado puede hacer cambios en los beneficios y agregar nuevos dependientes . Sucesos Calificadores

períodos de inscripción especial califican para cambios en los beneficios . Un período de inscripción especial ocurre cuando la vida períodos de inscripción especiales califican para cambios en los beneficios . Un período de inscripción especial se produce cuando los cambios de vida requieren una adición o alteración de los beneficios del plan . El matrimonio es un evento que califica , y los niños que entran en el matrimonio son elegibles para los beneficios. Para cubrir un niño menor de un seguro de salud del nuevo cónyuge , el cónyuge debe ponerse en contacto con el administrador de su plan dentro de los 30 días siguientes al matrimonio para inscribir los nuevos dependientes en el plan. Embarazo, parto y adopción también son eventos que pueden beneficiarse de los cambios del plan de seguro de salud . Los participantes del plan deben notificar a la compañía de seguros dentro de los 30 días siguientes al nacimiento o adopción del niño. Con algunas compañías de seguros , la notificación debe ser por escrito .
Niños Dependientes

mayoría de los planes de seguro médico ofrecen cobertura para hijos dependientes hasta los 19 años de edad , según el Departamento de EE.UU. de Trabajo. Los planes generalmente cubren dependientes hasta los 25 años si son estudiantes de tiempo completo . Una vez que el niño ya no es elegible para los beneficios, usted debe notificar al empleador y /o administrador del plan dentro de los 60 días. Los padres que mantengan a los niños en sus beneficios cuando ya no son elegibles para cobertura corren el riesgo de una reclamación de seguro denegado cuando la aseguradora descubre que el niño ya no es un cualificado dependiente.
Separación legal y divorcio

Si se produce un divorcio o separación legal, el cónyuge cubierto e hijo a cargo podrá ser capaz de extender el seguro de salud por hasta 36 meses bajo la Omnibus Budget Reconciliation Act consolidados y (COBRA ) . Una vez notificado el divorcio o la separación legal, la compañía de seguros de salud debe informar a todos los dependientes cubiertos de sus derechos para extender la cobertura a través de COBRA . COBRA es una solución de seguro de salud temporal del cónyuge que pierde beneficios puede aprovechar hasta que pueda obtener cobertura individual para ella y su hijo.
Derechos
plan del participante

es importante que los participantes del plan a entender los hechos que rodean los planes de seguro de salud. Los participantes del plan tienen varios derechos importantes . Las aseguradoras de salud tienen la obligación legal de hacer que los participantes conozcan esos derechos a través de documentos escritos que contienen las reglas del plan . Por ejemplo , los administradores del plan deben notificar a los participantes de su derecho a continuar la cobertura cuando los cambios en el empleo amenazan con una pérdida de beneficios. Asimismo, deben proporcionar una descripción de lo que cubre el plan de seguro y la forma en que opera . El participante puede hacer referencia a este material cuando un evento como un nuevo matrimonio o el parto requiere cambios en los beneficios de seguro de salud .