administración utilizando Veteranos instalaciones médicas donde los veteranos y sus familiares calificados pueden recibir atención sin tener que pagar dinero por adelantado es la mejor manera de manejar sus necesidades de médicos del VA . Sin embargo , si lo hace que tenga que utilizar las instalaciones médicas no gestionados por la Administración de Veteranos , se puede presentar un informe de gastos médicos también conocido como formulario 21-8416 para el reembolso. Los gastos reembolsables incluyen, cuidado de los ojos , cuidado dental, transporte médico relacionado, audífonos, ayudantes de salud en el hogar y los medicamentos . Para asegurarse de que obtendrá usted el reembolso máximo , asegúrese de mantener la documentación de todos los gastos . Instrucciones Matemáticas 1

descargar y abrir el informe de gastos médicos , que es el Formulario 21-8416 . Este formulario está disponible en muchas fuentes, incluyendo centro del Gobierno Federal de los EE.UU. para las formas federales. El formulario está en formato PDF y puede ser rellenado y salvó a su equipo.
2

Escriba el "Nombre de Veteranos " en el campo uno . Tab al siguiente campo .
3

Introduzca el " número de expediente VA " si usted tiene uno en el campo dos . La oficina regional de Asuntos de Veteranos podría haber pedido que complete el informe de gastos médicos como parte de una demanda activa. Si el VA ha iniciado la tramitación de una reclamación por usted en relación con este formulario, póngase en contacto con ellos para obtener su número de expediente VA . Si el VA no se ha iniciado un reclamo para usted , deje este campo en blanco. Tab al siguiente campo .
4

Introduzca el " Nombre y dirección del reclamante " en el campo 3A. Tab al siguiente campo . Haga clic en el cuadro de la plaza en el campo 3B para poner una "X" en ella, si la dirección en el campo 3A es un " Cambio de dirección " de la dirección de la oficina VA tiene en sus archivos . Tab al siguiente campo .
5

Escriba su "Dirección de correo electrónico" en el campo de 3C , si lo desea. Tab al siguiente campo .
6

Introduzca el " Número de Seguro Social de los Veteranos " en el campo cuatro.
7

Introduzca las fechas de los gastos desglosados ​​cubren. Si usted no ha recibido instrucciones sobre el período de tiempo, y son recién elegible para los beneficios médicos del VA , incluyen todos los gastos incurridos desde la fecha de elegibilidad para los que no ha sido y no será reembolsado por otra fuente. Usted puede encontrar esta fecha en su Informe de Verificación de Elegibilidad . Si usted no puede encontrar la información o no está seguro , llame a su oficina regional de VA y preguntar.
8

Introduzca el fin, monto que pagó , fecha de pago , nombre del proveedor , así como el nombre de la persona que pagó los gastos de cada artículo que enumera en el campo cinco, el "El desglose de los gastos médicos . " Si usted recibió un reembolso parcial de Medicare o un seguro médico privado , indique el origen y la cantidad .
9

Agregar páginas si te quedas sin espacio en detallar sus gastos. Utilice un texto o un programa de hoja de cálculo o escribirlo . Configurar columnas con todos los títulos de las columnas que figuran en el "El desglose de los gastos médicos " la sección y continuar detallando sus gastos médicos.
10

Introduzca sus números de teléfono en los campos 6A y 6B. Guarde el formulario . Imprima el formulario .
11

Entra el formulario impreso en campo 7A para certificar la información que he dado es verdadera y la fecha de la firma en el campo 7B.
12

Mail o tomar la forma impresa completa con copias de la documentación para obtener la lista detallada de su oficina regional de VA local oa la entidad que solicitó a llenar la información.