Lista de Planes HMO

organizaciones de mantenimiento de salud , conocidos comúnmente como los HMO , negociar los costos de tratamiento con una red de proveedores de atención de la salud y por lo general requieren que los miembros a visitar a los médicos y las instalaciones dentro de la red . Las HMO están disponibles de los empleadores y de los individuos; planes varían con base en el tipo de modelo y de otros factores . Asociación de Práctica Independiente

médicos de práctica privada individuales pueden contratar con una asociación independiente la práctica, o IPA , que actúa como un intermediario entre los médicos y la HMO. Los contratos de la API con la organización HMO , y los médicos reciben una cantidad preestablecida por paciente o una tarifa general, para cuidar a los miembros de la IPA . Esto también se llama un modelo de panel abierto , ya que el médico mantiene su propia oficina y también se puede ver a los pacientes que no están afiliados a la HMO.
Personal Modelo

Cuando un médico trabaja directamente para un HMO , son parte de un modelo de personal . Esto significa que se les paga directamente por la organización HMO y lo más probable es que tenga oficinas en el edificio de la HMO. Esto se considera un HMO- panel cerrado , debido a que los médicos sólo pueden ver a los pacientes que pertenecen a su programa HMO afiliada.
Grupo Modelo

Al igual que con la modelo IPA , los médicos en un modelo de grupo HMO son empleados independientes. En un modelo de grupo , los médicos tienen su propio contrato con una HMO y gana una tarifa negociada para todos los miembros del programa HMO tratan . A diferencia del modelo IPA , el grupo decide cómo el dinero se distribuye a los miembros del grupo; es también un modelo de panel cerrado . Sin embargo , en un modelo de grupo , los médicos tienen la supervisión sobre el personal médico y otros empleados , a diferencia del modelo de personal .
Modelo Red

El modelo de red , o modelo mixto , combina más de un tipo de modelo en su plan . Por ejemplo, un modelo de red de HMO puede ofrecer a los pacientes la atención a través de su modelo de personal , así como una opción para seleccionar un médico de una API . Esto es común con los grupos de HMO , ya que permite una mayor elección de los pacientes .