La determinación de la cobertura de seguro de salud primaria es importante para el pago de reclamaciones. Si usted tiene cobertura de más de una fuente , la mayoría de los planes de salud y proveedores de seguir las reglas establecidas por la Asociación Nacional de Comisionados de Seguros para determinar la forma de aplicar los beneficios y pagar las reclamaciones . La NAIC tiene reglas para determinar sus planes de seguro médico de primaria y secundaria . Beneficios y reclamaciones siempre se aplican a la primera plan primario . Cualquier cobertura secundaria puede cubrir lo que el plan primario no . Instrucciones Matemáticas 1

Mira su tarjeta de identificación del seguro de salud para determinar si usted es un dependiente o no dependiente de su plan de salud , tal como se indica en la tarjeta. El plan principal es en la que usted es un no - dependiente. Por ejemplo , si usted está cubierto a través del plan de su empleador , usted es un no - dependiente y que es el plan principal . Si usted tiene cobertura a través del plan de su cónyuge, usted es un dependiente de su plan. Esta es la primera regla para determinar el orden de los planes .
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Revise su estado activo con su empleador. El seguro de salud que usted recibe como empleado activo es el principal de cualquier otra cobertura que pueda tener. Cobertura post-empleo , tales como beneficios de los jubilados , es primario a menos que obtenga otro puesto de trabajo con beneficios y recoger la cobertura. Luego , el plan de jubilación es secundaria a la cobertura de su empleador actual.
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usted y fechas de nacimiento de su cónyuge Evaluar para determinar si su seguro médico o seguro de su cónyuge es primordial para sus hijos. Cualquiera que sea el padre tiene un mes antes del nacimiento y el día ( años excluidos ) es el padre que provee cobertura primaria para sus hijos. Si usted tiene la misma fecha de nacimiento , el padre que ha estado en el plan ya se convierte en el progenitor que proporciona la cobertura primaria.
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Revise su acuerdo de separación legal o divorcio para ver cuál de los padres es proporcionar primaria de salud cobertura de seguro para sus hijos. Por lo general , es el padre que el tribunal establece como financieramente más responsables. El otro padre puede proporcionar una cobertura secundaria del niño y si se volvió a casar , el plan de su cónyuge puede proporcionar un tercer nivel de cobertura.
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Revise papeleo tus planes de seguro de salud y si usted tiene un no- Medicaid o plan de Medicare, este plan es normalmente su cobertura primaria. Cualquier patrocinado por el empleador seguro de salud es primordial para cualquier estado o patrocinado por el gobierno federal de seguro de salud .