Seguro de Salud Indemnización Definición

Indemnización planes de salud son uno de los dos tipos principales de opciones de seguro médico en los Estados Unidos, junto con los planes de atención médica administrada . Con los planes de salud de indemnización , los asegurados tienen la libertad y la flexibilidad de controlar sus propias decisiones sanitarias aplicables a decisiones médicas y tratamientos médicos. Sin embargo , tendrán que pagar más en primas, deducibles y otros gastos directos de su bolsillo para sacar provecho de los beneficios del plan . Datos sobre Indemnización Seguro de Salud

Indemnización planes de salud se consideran los planes de salud tradicionales, ya que fueron el primer tipo de políticas de salud en los Estados Unidos . También es un plan de pago- por-servicio , lo que significa que las compañías de seguros pagan por los servicios médicos una vez que han sido prestados . La mayoría de los planes vienen con un máximo anual de coseguro y una vez que el asegurado cumpla con esta cantidad , que varía dependiendo del plan , la compañía de seguros pagará el 100 por ciento de los gastos médicos para el resto del año calendario.

Tipos

Hay tres opciones disponibles bajo el plan de seguro de responsabilidad civil . Dos de ellos son los planes de reembolso , con un pago de un porcentaje de la factura médica , por lo general el 80 por ciento , mientras que el asegurado cubre el 20 por ciento restante , y la otra opción cubre el 100 por ciento de los costos. La tercera opción es el plan de indemnización , que paga al asegurado una cantidad específica cada día para un número máximo de días , que se utiliza para la estancia en el hospital , gastos médicos y también la comida y el transporte.

Beneficios

indemnización ofrecen a sus miembros la flexibilidad y más control sobre sus opciones médicas . Los individuos y las familias que están asegurados por los planes de salud de indemnización pueden visitar a un médico de su elección sin restricciones en la ubicación . A diferencia de los planes de atención médica administrada , no hay redes de proveedores , donde los miembros tienen que recibir sus cuidados de salud para recibir los beneficios máximos para la salud . Asimismo, no tienen que escoger un médico de atención primaria , que es un médico que está a cargo de la toma de decisiones médicas del paciente .

Consideraciones

los que viajan puede que desee considerar cubriéndose con un plan de salud de indemnización debido a restricciones sobre las opciones médicas. Las personas también pueden optar por estos planes si sus médicos no son parte de una red de atención médica administrada . Uno de los inconvenientes sobre los planes de seguro de responsabilidad civil es el papeleo que la asegurados debe presentar para el reembolso. Algunos médicos pueden ayudar a llenar los formularios de reclamación; sin embargo, es la responsabilidad de los pacientes para asegurarse de que toda la documentación se presente correctamente y en el momento oportuno . No puede estar procesando retrasos si esto no se hace . OsCommerce Advertencia

Aunque los planes de salud de indemnización ofrecen a los asegurados con opciones y flexibilidad , es el tipo más costoso de la salud planificar , de acuerdo con Toda la Información de Seguros. Este plan sólo reembolsa al asegurado por los servicios cubiertos por la aseguradora. Si no es así, el asegurado se ha quedado atascado pagará toda la factura . Para algunos procedimientos , los médicos pueden exigir al asegurado a pagar los servicios por adelantado y luego cobrar a la compañía de seguros .