Dos de los planes de atención de salud más populares son gestionadas las organizaciones de salud de mantenimiento, o HMO , y organizaciones de proveedores preferidos , o PPO . Ambos planes ofrecen a las personas que cubren con la opción de los médicos que visitan y otros especialistas médicos que son miembros de su red. Sin embargo , mientras que las HMO requieren que las personas que utilizan su plan para visitar a los proveedores en su red, PPO no. PPO usuarios son libres de visitar otros proveedores , pero tendrán que pagar más por sus servicios que para los proveedores de la red. Pro : Acceso

La principal ventaja de un PPO es que se puede ver casi cualquier médico que usted elija y seguir siendo cubierto. Este aumento de acceso tiene una serie de ventajas . Por ejemplo , si usted ha desarrollado una relación con un proveedor en particular o que requieren tratamiento para una condición específica, usted no tiene que dejar de ver a ese proveedor si se adopta un plan PPO
Pro : . Medicinas Alternativas

de acuerdo con el corredor de seguros en línea Asegure Lane, PPO cubren visitas a muchos practicantes de la medicina alternativa , tales como quiroprácticos y acupunturistas , más a menudo que los HMO hacen. Dependiendo del costo de la terapia , el pago de los tratamientos alternativos pueden ser prohibitivamente caros en virtud de un HMO
Pro : . Médico de Atención Primaria No requerido

Según la web de referencia del Seguro de Salud en profundidad , las HMO requieren que sus clientes a seleccionar un médico de atención primaria. Cuando enfermo, un paciente cubierto por un HMO puede ser necesario consultar a este médico de atención primaria en primer lugar, que luego dirigirlo a un especialista si es necesario. PPO , por el contrario , no exigen que sus clientes ven un médico de atención primaria en primer lugar, pero les permite ir directamente a un especialista
Con: . Costo

cambio de la ampliación de la cobertura , PPO son generalmente más caros que los HMO . Según Asegure Lane, la cobertura mensual de un PPO será mayor que el de un HMO, y muchos clientes tendrán que pagar un deducible de entre $ 500 y $ 2000. Según los CompuQuotes proveedor de seguros , los beneficios proporcionados por los OPP también son un poco menos generoso
Con: . Billing Complicated

La diferencia en las prácticas de facturación entre HMO y PPO reflejan sus diferentes enfoques de la atención médica administrada . Debido a que las HMO generalmente requieren que los pacientes sean aprobadas antes de recibir ciertos servicios , las HMO manejan la mayor parte de la facturación. Sin embargo, con los PPO , que permiten a los clientes elegir sus propios proveedores , la responsabilidad recae a menudo en los clientes para manejar las facturas para su tratamiento , sobre todo si han visto a un proveedor fuera de la red
Con. : Fuera de gasto de efectivo limitada

Aunque los PPO extienden la cobertura a fuera de la red proveedores , puede haber límites en la cantidad anual de los servicios que un cliente puede recibir de ellos. Por ejemplo, un PPO puede permitir a los clientes que deberán cubrirse en sólo los primeros $ 10,000 en tratamiento fuera de la red , que tengan que pagar por los gastos adicionales fuera de su propio bolsillo .