Directrices de facturación médica para Texas

El creciente costo de la atención médica hace especial hincapié en la facturación médica correcta. Las directrices de facturación médica que están en su lugar aseguran que los pacientes no están siendo cargados . En Texas, los médicos de la facturación se regula de acuerdo con el tipo de cobertura. Texas reconoce tres tipos de cobertura: Medicare , Medicaid y planes comerciales. Medicaid

Para asegurar el pronto pago de Medicaid, el proveedor debe incluir siempre su número de identificación del proveedor de Medicaid en la factura. Servicios facturables de Medicaid se limitan a las que son razonables y médicamente necesarios según se considere por la Comisión de Salud y Servicios Humanos o su representante . Los servicios deben ser realizados en virtud de un médico con licencia , ya sea un médico o un doctor en osteopatía . Servicios prestados por una enfermera de práctica avanzada o un asistente de médico están cubiertos si los servicios prestados se encuentran dentro del ámbito de sus respectivas prácticas según lo definido por la ley de Texas . Los servicios también deben ser consistentes con las reglas y regulaciones dadas por la autoridad estatal de licencias adecuado. Enfermeras de práctica avanzada que son empleados por los proveedores de Medicaid no pueden cobrar por sus servicios , si con ello se traduciría en pagos duplicados por los mismos servicios .

Profesionales en enfermería , especialistas en enfermería clínica y asistentes médicos se reembolsan al 92 por ciento de la tasa que se paga a los médicos. Ellos se reembolsan al 100 por ciento de la tasa de médico por los servicios de rayos X , inyecciones y análisis de laboratorio . Servicios de asistente de médico que se facturan en virtud de un médico o proveedor de salud clínica rural son reembolsados ​​de acuerdo con el médico de Texas Reembolso Metodología para los servicios del médico .

Enfermeras de práctica avanzada y asistentes médicos pueden facturar para servir como asistentes - en - la cirugía cuando el procedimiento está cubierto por un asistente. Los servicios de diagnóstico proporcionados por práctica avanzada enfermeras y asistentes médicos son facturables a Medicaid. Cobertura
Medicare

Medicare se limita a los servicios que los profesionales de enfermería , especialistas en enfermería clínica y asistentes médicos están legalmente autorizados a realizar. Todos los servicios deben ser de acuerdo con la ley estatal . Proveedores de Medicare se reembolsan al 85 por ciento del importe de la cuota médico. Los enfermeros especializados y asistentes médicos pueden facturar a Medicare por servicios durante la cirugía sólo si el procedimiento llama a un asistente.
Comercial en venta

directrices facturación comerciales varían con el planes de salud comerciales individuales. Algunos planes son facturados a nombre del médico y otros tienen un proceso de acreditación en el lugar. Debido a que las pautas varían, cada vehículo debe ser contactado directamente por sus directrices.