Diferentes tipos de planes de salud de grupo
Indemnización o de pago-por - servicio , la cobertura es para las personas que viven fuera de las compañías de seguros más importantes redes de cobertura , por lo general en las zonas rurales . Las compañías de seguros a menudo describen los médicos u hospitales, cubiertos bajo lo que se denomina una red de cobertura específicas. Las personas que eligen los planes de seguro de indemnización pueden encontrar estas redes inaccesible. Estos planes son raras, pero aún existen . En un plan de indemnización , el asegurado puede visitar cualquier médico que él o ella elija. La compañía de seguros paga una cantidad fija para la cobertura , con base en el deducible. El asegurado debe llevar un registro de todos los gastos médicos y los envía a la compañía de seguros para el reembolso.
Explorar Organizaciones de Mantenimiento de Salud (HMO ) guía empresas
Al unirse a un mantenimiento de la salud organización o HMO , el individuo o grupo paga un costo fijo mensual llamada prima . El paciente luego elige un médico de la red para que sea su administrador de atención primaria . Este médico es el responsable de cuidados generales del paciente y para hacer referencias a las preocupaciones de salud especializados . HMO cubren la mayoría de los gastos médicos dentro de un área de cobertura, después de que el paciente paga un bajo pago por servicios denominados co- pago. HMO sólo cubren el servicio en su red de proveedores , lo que significa que no cubren los procedimientos médicos a los médicos o los hospitales no aprobados.
Organizaciones de Proveedores Preferidos (PPO ) guía empresas
organizaciones de proveedores preferidos (PPO) son similares a los HMO , en que el individuo paga una prima por la cobertura. La compañía de cuidado de la salud opera bajo una red gestionada de proveedores . Pero el paciente no tiene que escoger un médico por la cobertura primaria. Ellos sólo pueden hacer una cita con cualquier médico de la red de cobertura . Y si el paciente desea ver a un médico fuera de la red , lo más probable es que tenga que pagar un copago más alto por los servicios. PPO ofrecen una mayor libertad en el tratamiento médico .
Planes de Punto de Servicio (POS )
Punto de planes de servicio son una combinación de HMO y PPO . Combinan la libertad de un PPO con el menor costo de un HMO . Y operan bajo la idea de que , por un menor costo , la cobertura es limitada. Sin embargo, para un coste más alto , hay más diversidad de opciones de cobertura. En un punto de venta , los pacientes pueden pedir a su médico de cabecera para que lo remitan , o se refieren a sí mismos por un precio ligeramente superior.
Alta deducibles de la salud
planes de seguro de salud con deducibles altos se han convertido en cada vez más popular entre los empleadores, ya que la empresa paga mucho menos de lo que hace con los planes de seguro integrales , según el Washington post. Altos deducibles de la salud exigen una prima baja , pero un deducible alto . Por lo general, son los preferidos por la gente que visita al médico raramente. La mayoría de los planes incluyen una Cuenta de Ahorro de Salud ( HSA) en el que el asegurado puede ahorrar dinero, libre de impuestos, para emergencias médicas y otros gastos relacionados con la salud . El dinero sigue estando disponible incluso si un empleado ya no trabaja en el trabajo para el que se creó el plan.