Opciones de planes de Salud
Bajo una Organización de Mantenimiento de la Salud o la opción de HMO , los proveedores de salud son contratados por sus servicios. Proveedores de atención médica aprobadas forman lo que se llama la red de proveedores . Si usted está cubierto por un plan de HMO , usted sólo será capaz de ver a los médicos que están en la red a menos que esté específicamente autorizado por su compañía de seguros. HMO requieren que seleccione un médico de atención primaria que se le referirá a especialistas cuando sea necesario. Por ejemplo , si usted tiene una enfermedad de la piel , usted no será capaz de ir a un dermatólogo sin obtener primero una derivación de su médico de atención primaria. HMO son generalmente la opción de atención médica más limitante , sino también la más barata.
Organización de Proveedores Preferidos (PPO )
La principal diferencia entre una HMO y una Organización de Proveedores Preferidos , o PPO , es que un PPO no requiere la aprobación de un médico de atención primaria para ver a un especialista. Un PPO no requieren el uso de los médicos, los médicos y especialistas de dentro de una red de proveedores contratados , pero por lo general son mucho menos restrictivas que las opciones de HMO --- que le permite ver los médicos fuera de la red de proveedores a un costo mayor . Los planes PPO son generalmente más caros que los HMO , aunque la libertad de elegir a sus proveedores de atención médica puede valer la pena el costo adicional.
(POS )
Point -of -Service Plan de planes de salud
de Punto de Servicio o POS combinan aspectos de ambos HMO y opciones de planes PPO. Además de ofrecer una red de proveedores contratados , planes POS también requieren que elija un proveedor de atención primaria que se le referirá a especialistas u otros proveedores de atención cuando sea necesario. A diferencia de un HMO, no se le niega la cobertura si usted elige a alguien que no sea quien se refirió a su proveedor de atención primaria. Usted puede pagar copagos más altos , pero bajo planes POS todavía se puede elegir sus propios especialistas de dentro de la red de proveedores.