opciones de seguro de salud individual dentro del estado de New Jersey prevén las necesidades de seguros de personas consideradas elegibles para la cobertura de salud. Las limitaciones de ingresos o condiciones médicas pre - existentes pueden dar lugar a un estado de no elegibilidad a los ojos de las compañías de seguros . Pero los planes que se ofrecen a través del Programa de Cobertura de Salud Individual de Nueva Jersey garantizan las coberturas estándar y han garantizado la renovación. Identificación

Dentro del estado de Nueva Jersey, el Programa de Cobertura de Salud Individual (IHC ) asegura a todas las personas elegibles tengan acceso a alguna forma de seguro de salud. De acuerdo con el Estado de Nueva Jersey Departamento de Banca y Seguros , la cobertura está disponible para una familia , dos adultos , un adulto con los niños, y una persona individual. Las personas pueden elegir entre una variedad de compañías de seguros con diferentes tipos de planes disponibles para elegir. El programa IHC requiere una cobertura garantizada y renovación, lo que significa que las personas no se les puede negar la cobertura basándose en condiciones preexistentes o estado de salud actual .
Función

La cobertura de salud individual programa provee cobertura para las personas que no pueden obtener acceso a la patrocinada por el empleador o la cobertura patrocinada por el gobierno . De acuerdo con el Estado de Nueva Jersey Departamento de Banca y Seguros , los tipos de planes se presentan en forma de pago por planes de servicio , HMO, PPO y POS . Otro plan, denominado Basic y Essential Health Plan ( B & E del Plan ) , corresponde a los planes ofrecidos por EPO u Organizaciones de Proveedores Exclusivos. Coberturas de planes estandarizados incluyen la atención hospitalaria, las visitas al consultorio , pruebas y exámenes , medicamentos con receta , así como otros servicios necesarios.
Elegibilidad

Según el Estado de Departamento de Banca y seguros de Nueva Jersey , los residentes de Nueva Jersey puede ser elegible para el seguro de salud individual , siempre y cuando residan en el estado y no son elegibles para los planes de empleador , gobierno o grupo de la iglesia o de la cobertura de Medicare . Con el fin de ser considerado un residente del estado , las personas deben residir allí por lo menos seis meses al año calendario. Las excepciones a este requisito son los que se definen como una persona elegible por el gobierno federal . Elegibilidad Federal se aplica cuando una persona ha tenido la cobertura de un mínimo de 18 meses y no muestra saltos en la cobertura de más de 63 días a la vez .

Requisitos de Cobertura

Nueva Programa de Seguro de Salud Individual de Jersey exige a las compañías de seguros para establecer las tasas de la comunidad o los costos estándar de los planes de cobertura . De acuerdo con el Estado de Nueva Jersey Departamento de Banca y Seguros , las tasas de la comunidad de referencia se aplicarán independientemente del estado de salud, el género , la ubicación o la ocupación de una persona, aunque las tasas pueden ser diferentes en función de la edad. Las compañías participantes deben ofrecer una base de distintas coberturas del plan para que los consumidores puedan comparar los costos y beneficios de los diferentes operadores . Las compañías de seguros también deben ofrecer un plan básico y esencial , que proporciona cobertura de seguro médico limitado.

Condiciones Preexistentes

Bajo el Programa de Seguro de Salud Individual de Nueva Jersey, cualquier enfermedad o lesión que aparece por primera vez seis meses antes de la inscripción en un plan de salud cae bajo la definición de una condición pre- existente. Las personas que no han tenido seguro antes de partir de 31 días antes de la inscripción deberán realizar un período de espera de 12 meses antes de recibir cobertura por una condición preexistente , de acuerdo con el Estado de Nueva Jersey Departamento de Banca y Seguros . Durante el período de espera , la cobertura sólo se aplica a condiciones no relacionadas con la condición pre - existente. Las excepciones a esta regla incluyen la elegibilidad definidos por el gobierno federal , en donde no se requiere período de espera por una condición preexistente.