Seguro de salud para las personas que tienen condiciones preexistentes
Por ley , se requiere que las pólizas de seguro de grupo a aceptar a todas las personas que soliciten la cobertura dentro de un grupo . El tipo más común de la cobertura de seguro de grupo es a través de los empleadores. Para muchas personas con condiciones pre-existentes , la obtención de seguros a través de la directiva de grupo de un empleador suele ser el camino más fácil
Garantizado Issue Unidos
Cinco estados - . Maine, Massachusetts , Nueva Jersey, Nueva York y Vermont - requieren todas las compañías de seguros para ofrecer cobertura a las personas que solicitan seguro , independientemente del estado de salud , edad o riesgo. El estado de Washington tiene un programa similar , pero el solicitante debe cumplir con una puntuación mínima en un mandato cuestionario sobre el estado de salud del estado . Si usted no cumple con el puntaje mínimo , usted es referido a fondo de alto riesgo de Washington.
Consorcios de seguros de alto riesgo
Si usted tiene un condición preexistente que le impide adquirir una póliza de seguro individual en un estado que no exige la emisión garantizada , el Estado puede ofrecer un consorcio de seguros de alto riesgo. Debido a que los fondos de alto riesgo están diseñados para personas con problemas de salud , las primas van a ser bastante alto . La piscina puede ofrecer beneficios limitados, como no incluir cobertura de medicamentos recetados , pero esto varía de estado a estado.
Seguros a través del Departamento de Salud y Servicios Humanos
Efectiva 01 de julio 2010 , el Departamento de Salud y Servicios Humanos está ofreciendo - emisión garantizada de seguro de salud para las personas con condiciones pre -existentes. Los planes son parte de un programa que va a llenar el vacío hasta 2014, cuando las compañías de seguros tendrán que ofrecer seguro a las personas independientemente de riesgo para la salud según lo dispuesto en la Ley de Asistencia Asequible firmada como ley en marzo de 2010. Veintinueve estados administran sus propios programas en el marco de esta oferta , mientras que el Departamento de Salud y Servicios Humanos supervisará los 21 planes estatales restantes. El departamento cuenta con un sitio web que le ayudará a determinar sus opciones de seguro ( ver Recursos) .
Períodos y exclusiones
Eliminación Si usted ha estado sin seguro por un período de tiempo ( 61 días o más en la mayoría de los estados) , su póliza de seguro puede contener un período de eliminación por condiciones pre -existentes. Esto significa que la póliza de seguro cubrirá el tratamiento de enfermedades no relacionadas con la condición pre - existente. Por ejemplo, si usted es diabético , durante el período de eliminación de la compañía de seguros no paga por el tratamiento relacionado con la diabetes , pero proporcionará cobertura si usted se cae y rompe su pierna . Una vez que se mantiene la política a través del período de eliminación , la póliza también cubrirá el tratamiento diabético . Períodos de eliminación varían según el estado , pero son por lo general alrededor de los 12 meses. Si una condición se excluye de la cobertura, la aseguradora no cubrirá cualquier tratamiento relacionado con esa condición.