Cobertura de Seguro de Salud para Personas con Condiciones Preexistentes

Encontrar un seguro de salud con una condición médica pre - existente puede ser difícil en el mejor de muchos estadounidenses. Muchos se les niega el seguro de salud , incluso para las condiciones de salud más comunes , como el asma y el embarazo , causando dificultades financieras e incluso la imposibilidad de pagar la atención médica . La promulgación de la Ley de Asistencia Asequible busca eliminar la discriminación por las compañías de seguros a los solicitantes con condiciones pre -existentes. La Ley de Asistencia Asequible

A partir de 2014 , la Ley de Cuidado de Salud Asequible , una ley de reforma de salud aprobada en 2010 , afectará a todos los estadounidenses que están luchando para encontrar un seguro de salud para cubrir sus condiciones de salud pre - existentes. A partir de ese año , ninguna compañía de seguros discriminar a las personas saludables al negar la cobertura de seguro de salud basado en las condiciones de salud pre - existentes.

Niños

Una parte de la Asistencia Asequible Ley que afecta a los niños con condiciones pre -existentes que entró en vigor en septiembre de 2010 . a partir de ese mes , ningún proveedor de seguro de salud puede negar la cobertura a un niño menor de 19 años por motivos de salud . Aunque la ley ayuda a muchos padres sin cobertura de salud para sus hijos , muchas compañías de seguros dejaron de ofrecer sólo para el niño las pólizas de seguro de salud cuando la ley entró en vigor. Esto significa que los padres deben primero comprar una póliza de seguro de salud para ellos y agregar sus hijos como dependientes en la política con el fin de encontrar la cobertura médica privada para sus hijos .
PCIP

Otra parte de la Ley de Asistencia Asequible establece un plan de seguro de enfermedad preexistente regulado federalmente , o en la piscina PCIP . Los planes de salud disponibles en el fondo de seguros ofrecen una cobertura amplia para todas las condiciones de salud sin cobrar primas más altas debido a las condiciones de los tomadores de seguros de salud. Además , la piscina PCIP no califica los solicitantes sobre la base de los ingresos. En lugar de ello , los solicitantes deben ser residentes legales de los EE.UU. y estar seguros de salud gratuita para los seis meses anteriores a la solicitud de PCIP .
Otras opciones

Algunas personas con pre condiciones de salud existentes tienen otras opciones en función de sus circunstancias de vida . Por ejemplo, algunos estados ofrecen los consorcios de seguros de salud de alto riesgo similares a las del PCIP federal. Además, muchos de los residentes de bajos ingresos y discapacitados estadounidenses tienen acceso a los beneficios de salud del gobierno a través de Medicaid , el Programa de Seguro Médico para Niños y programas estatales de salud. Estos programas gubernamentales de salud proporcionan una amplia cobertura y no excluyen beneficios para condiciones preexistentes . La elegibilidad varía según el estado.
Empleados Planes de grupo

Gracias al Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad 1996 , que regula los planes de salud de grupo de empleadores , los empleadores no pueden discriminar contra empleados basados ​​en condiciones preexistentes. Siempre y cuando un empleado no recibió atención médica para su problema de salud en los seis meses anteriores a la inscripción en el plan de salud de grupo , seguro de grupo debe cubrir la condición, sin importar el tiempo que la condición haya estado presente o si el empleado recibió la atención de salud para la condiciones antes del período de prueba de seis meses . Si el empleado ha recibido la atención para su condición en ese período de seis meses , el plan de salud de grupo sólo puede excluir la condición de la cobertura durante 12 a 18 meses bajo la ley federal.