Cómo solicitar beneficios CHAMPVA
Solicitud CHAMPVA
formulario de Certificación CHAMPVA Otro Seguro Médico
Número de Seguro Social del beneficiario
Número de Seguro Social del patrocinador veterano
VBA 100 % ( P &T) incapacidad total y permanente calificación de veterano, o cualquier otra calificación
DD214 del patrocinador veterano
certificado de matrimonio
certificado de nacimiento
Otros info seguro de salud y otros, encontrar su caso de
Mostrar Más instrucciones
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verifica su calificación CHAMPVA .
a medida que el dependiente de un veterano , usted puede ser elegible para cualquiera de CHAMPVA o TRICARE , no ambos. Para calificar para beneficios CHAMPVA , debe ser el cónyuge , viudo (a) o hijo de :
a) un veterano que es juzgado por el VA como permanente y totalmente incapacitado debido a una disabilityb relacionada con el servicio ) un veterano que murió a causa de una disabilityc relacionada con el servicio ) un veterano que murió con una calificación de incapacidad permanente y total en el momento de deathc ) un técnico de servicio militar o la mujer que murió en acto de servicio (sin mala conducta o mala conducta ) y cuyos dependientes no califican para TRICARE
cobertura para los dependientes mayores de 65 años de edad es posible . Los cónyuges e hijos pueden perder su elegibilidad para beneficios CHAMPVA bajo ciertas condiciones. Para obtener más detalles , consulte CHAMP VA Hoja Informativa 01-03 .
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Antes de aplicar para beneficios CHAMPVA , el cónyuge veterano o el padre debe primero usted o el beneficiario reclamar como dependiente . Para ello, tendrá que ponerse en contacto con el veterano de la Oficina Regional de VA en su área y enviar el formulario VA Declaración de Estado de dependientes . Adjunte prueba de relación con el dependiente ( s ), tales como una copia de su certificado de matrimonio y certificado ( s ) de nacimiento. Si bien el veterano promotor o el cónyuge a cargo se ha casado anteriormente , incluir prueba de su terminación. Al actualizar el estado del veterano de dependientes ( por ejemplo, después del nacimiento de un nuevo hijo ) , puede que no sea necesario volver a presentar documentos antiguos . . . Pregunte en su oficina regional para asegurarse
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presentará la información solicitada
Los documentos más básicos requeridos al solicitar beneficios CHAMPVA son los siguientes :
1 ) Formulario VA 10 - 10d - Solicitud de Beneficios CHAMPVA - información sobre el dependiente y el patrocinador veterano, incluyendo los números de Seguro Social , firmado y dated2 ) Formulario VA 10 - 7959c - otro certificación de Seguro de Salud - información sobre su otro seguro médico , firmado y Adjunto aplicación de estado dated3 ) Matrimonio - información sobre STATUS4 civil), copia de tarjeta de Medicare - si applicable5 ) Prueba de elegibilidad para Medicare si 65 años o más de la Administración de la Seguridad Social - en su caso
puede descargar el CHAMPVA formularios de la página VA Centro de Administración de Salud .
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presentar los documentos opcional.
Algunos documentos pueden ayudar a acelerar el proceso de su solicitud CHAMPVA . Si no quieres esperar meses para su finalización , añada el siguiente , así :
1 ) Certificado de matrimonio o de licencia (el sitio web dice que la licencia) del veterano y spouse2 ) Certificado de nacimiento o adopción decreto para niños3 ) Prueba de su calificación de discapacidad del veterano (valoración VBA ) 4 ) DD214 de los veteranos ( certificado de aprobación de la gestión ) 5 ) Certificación de la escolarización de los niños entre 18 y 23 años ( Vea la hoja informativa CHAMPVA 01-02 . )
Sea cuidado con el envío de los documentos originales. Envíe copias menos que se requieran originales
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Envíe su solicitud
Cuando haya terminado de compilar su aplicación de beneficios CHAMPVA , envíe por correo el paquete a: . .
CHAMPVA - EligibilityPO Caja 469028Denver , CO 80.246-9028
O lo que sea la dirección que se indica en el sitio web de VA en el momento que usted presente .