¿Qué son condiciones médicas pre-existentes

? Condiciones médicas pre - existentes son enfermedades que están presentes antes de que un paciente reciba el tratamiento médico actual o futuro. Mucha gente piensa en el seguro de salud cuando se enteran de las condiciones pre -existentes. Sin embargo , las condiciones pre -existentes también pueden afectar la atención al paciente y el reembolso. Ejemplos

Ejemplos de condiciones preexistentes comunes incluyen el embarazo , la obesidad , la artritis y la depresión.

Cuidado Médico

condiciones preexistentes se tienen en cuenta cuando el médico trata a un paciente para las condiciones actuales . Por ejemplo , un paciente con presión arterial alta pre- existente no sería tratado por un problema actual con un medicamento que tiene un efecto secundario de aumentar la presión arterial.
Reembolso

En algunos casos, las condiciones preexistentes pueden afectar cómo se reembolsa un proveedor de salud . Las condiciones pre -existentes , combinados con la condición actual del paciente utilizan más recursos en el tratamiento del paciente . Por lo tanto , los importes de reembolso pueden ser mayores.
Seguros

Anteriormente, cuando un paciente cambió de trabajo y se le ofreció un nuevo plan de seguro de salud, la nueva empresa no estaba obligada a asegurar el tratamiento de condiciones pre-existentes . Esto cambió en el marco del Seguro de Salud de Portabilidad y Responsabilidad ( HIPAA) de 1996 .

HIPAA

pacientes previamente asegurados bajo planes de grupo pueden tener la capacidad de recibir la cobertura de pre condiciones existentes bajo HIPAA . Por ejemplo , las condiciones sólo pueden ser excluidos de la cobertura si el diagnóstico o el tratamiento se ha realizado dentro de los seis meses anteriores a la nueva inscripción . Además , HIPAA no permite exclusiones para condiciones como el embarazo o enfermedades genéticas.