El significado de la HMO

HMO a menudo se refiere a las organizaciones de mantenimiento de salud . HMO ofrecen seguro médico a sus suscriptores a través de una red de médicos aprobados , a menudo con precios predeterminados para los procedimientos y pruebas comunes . Suscriptores

Los términos " suscriptor " y " miembro " se usan indistintamente para referirse tanto a los empleadores y empleados asegurados en virtud de un plan de grupo HMO . Comúnmente , los empleados y sus empleadores comparten el costo de las primas mensuales pagadas a cambio de la cobertura de una organización de mantenimiento de la salud . Los individuos y sus familias también son responsables de los co- pagos por servicios de sus médicos.

Costos de Cuidado de Salud

HMO esfuerzan para gestionar los costos de atención de la salud mediante el establecimiento de precios máximos que deben pagarse por los procedimientos habituales , pruebas u otros servicios médicos. Además , las HMO suelen mostrar preferencia por procedimientos menos costosos y sólo pueden permitir un tratamiento más caro si las opciones más baratas anteriores son ineficaces.

Red social de las

médicos que acepte el precio de una organización de mantenimiento de salud determinado por pruebas y procedimientos de acuerdo en formar parte de la HMO " red. " Su HMO probablemente requerirá a visitar a los médicos dentro de la red de cobertura, aunque algunos permiten a los médicos fuera de la red si no está dispuesto a pagar más por el tratamiento .