¿Qué tipo de base reciben los proveedores de un reembolso por parte de Medicaid

? Medicaid es una y por el gobierno federal y el programa de seguro de salud financiado por el Estado para las personas de bajos ingresos , incluyendo ancianos, mujeres y niños con discapacidad embarazadas operado por el estado . Tipos

Tipos de reembolso incluyen el pago por el servicio , gestionado medidas de atención y una combinación de los dos. Las leyes federales no obligan a qué tipo de reembolso tiene que ser hecha por el programa estatal de Medicaid .
De Pago- por-servicio

pagos de Pago- por-servicio se refieren a los pagos que se realizan a un precio fijo a los proveedores en función de los servicios prestados. Por ejemplo , una consulta con un médico de atención primaria puede pagar 60 dólares al proveedor médico , a pesar de que el proveedor de atención médica puede cobrar $ 80, $ 100, o $ 120 por la consulta .
Gestionado cuidados Cuidados

Gestionado refiere a una forma de gestión de la salud , donde el asegurado tiene que ver un juego de los médicos dentro de la red que se les paga una tarifa fija . Fuera de la red a los médicos puede ser pagado a un ritmo menor , requiere que el asegurado paga más por ver a este médico , o totalmente rechazan el pago a los médicos fuera de la red.
Reclamaciones

un proveedor médico normalmente envía un formulario de reclamación por vía electrónica de los servicios prestados a un paciente. En algunos casos, los formularios en papel podrán ser presentadas por el proveedor de servicios médicos .
Farmacia

Medicaid se compromete a pagar una tasa fija para ciertos medicamentos de venta con receta y requiere el individuo para pagar un co-pago , por lo general $ 3 por receta. Medicaid normalmente se niega a pagar por los medicamentos de alto costo , incluidos los no genéricos, a menos que un formulario de autorización antes de que se complete el médico prescriptor .