procedimientos endoscópicos son los servicios médicos que se realizan en los pacientes mediante el uso de un endoscopio. El endoscopio es un tubo largo con una cámara en el extremo que muestra vistas del sistema digestivo de un paciente y otros órganos. Hay varios tipos de procedimientos de endoscopia , por lo tanto , es esencial que el emisor de la factura médica entender la información primaria sobre las exploraciones . Un médico a menudo realizar más de un procedimiento endoscópico en un momento , lo que puede afectar la manera en Medicare reembolsa a las endoscopias . Cosas que necesitará
médico Medicare Cuota Base datos de programación ( MPFSDB )
CPT Procedimiento Book of Common Salud Procesal Coding Manual ( HCPCS )
ICD - 9 -CM Diagnóstico Book of CMS CCI ediciones
HCFA Form o Otro Formulario de Reclamo Insurance
Paciente Medical Chart

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encontrar el código de
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Identifique el código de procedimiento quirúrgico endoscópico ( s ) en el expediente médico del paciente y el libro CPT código de Procedimiento el proveedor quiere proporcionar o ha suministrado al paciente.
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Verifique que el médico proporciona diagnóstico justifica la necesidad médica para el código de procedimiento endoscópico utilizando la CIE- 9 -CM Diagnóstico libro.
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Determine si el médico factura con un código de procedimiento endoscópico o múltiples procedimientos endoscópicos en el mismo día . Si el proveedor factura con un código de procedimiento endoscópico , seguir adelante y facturar el código único de manera apropiada. Si determina que el proveedor ha facturado múltiples códigos de procedimientos endoscópicos para el paciente en el mismo día , seguir estudiando las pautas de Medicare y directrices de otras compañías de seguros de salud para determinar si uno o varios códigos deben ser facturados . Estos incluyen varios códigos (rayos x ) endoscopias diagnósticas y endoscopias quirúrgicas.
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Determinar si los múltiples códigos de procedimientos endoscópicos incluyen aquellos que son parte de la misma familia. Una familia de códigos es un grupo de códigos de procedimientos endoscópicos que son similares en la zona del cuerpo o procedimiento endoscópico con mínimas diferencias en cómo se utiliza el alcance con el paciente (biopsia , cepillado , lavado , recogida de la muestra ) . Si hay un código de los padres, un código que representa el tipo real de la endoscopia e inclusiva de la biopsia, lavado, recogida, etc, que incluye el segundo código de procedimiento endoscópico realizado . Bill el código de los padres solamente.
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Revise la historia clínica , el diagnóstico libro , manual HCPCS y libro de procedimientos para determinar si un modificador debe facturar con el código del procedimiento endoscópico.
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Registre los datos demográficos para el paciente y el proveedor , la identificación de miembro de un seguro de salud , dirección de un seguro de salud , el diagnóstico, procedimientos , cobran cantidades , etc hasta el formulario HCFA 1500 o cualquier otra forma de reclamo de facturación.
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Envíe el formulario de reclamación a Medicare .