requisitos de facturación del seguro médico proporcionan las directrices para la información necesaria para procesar con éxito una reclamación a una compañía de seguros . Las regulaciones también abarcan las leyes federales sobre la privacidad y confidencialidad del paciente y qué procedimientos el personal médico deben seguir para evitar que esta información se vea comprometida durante el proceso de facturación. Proveedor Nacional Número Identificador

A partir de 2007 , se requiere que los practicantes que las compañías de seguros de salud proyecto de ley para presentar un identificador individual de proveedor nacional número (NPI ), junto con cada reclamación. Esto permite a las compañías de seguros para mantener un estándar para la identificación doctor y afirmación de que acelera el proceso de verificación. También protege la seguridad de la información transmitida electrónicamente asegurando que nadie interceptar la transmisión será capaz de descifrar paciente , seguros o información médica.

Privacidad Restricciones

regulaciones de HIPAA restringen las compañías de seguros de la información pueden ver la relación con la facturación médica. Las compañías de seguros sólo podrán ver los registros de pacientes a tomar decisiones sobre la atención cubierta y los límites de la póliza de seguro de una persona en particular. A partir de 2007 , se requiere que todas las reclamaciones de seguros , independientemente de la condición de HIPAA que se presentará en los formularios elaborados por la Health Care Financing Administration y número NPI del médico deberá colocarse en el documento para todas las referencias .

prueba de Seguro

En el momento de su visita al hospital o al consultorio médico , usted está obligado a presentar prueba de seguro para el personal médico . Una tarjeta de seguro de algún tipo y una identificación con foto emitida por el estado en general son suficientes. Su tarjeta de seguro de salud debe tener su número de póliza está representada en él. Será necesario este número para que su reclamación sea procesada correctamente . Antes de devolver su tarjeta para que usted , el personal médico está obligado a hacer una fotocopia de la misma para fines de facturación y de presentación.

Deducibles y co-pagos

Usted está obligado a pagar todos los co -pagos y deducibles si existe alguno en el momento de su tratamiento médico , de acuerdo con las políticas de facturación médico. Su co -pago o deducible particular, se pueden determinar en contacto con su proveedor de seguros e incluso pueden aparecer en su tarjeta de seguro . Su compañía de seguros de salud está obligado a continuación, para ofrecerle una explicación de los beneficios que detallan la cantidad que la empresa ha pagado.