¿Qué es el fraude Codificación Médica

? Codificación médica asigna códigos numéricos y alfanuméricos de diagnósticos y procedimientos para fines de reembolso de los pacientes. Presentación de información de codificación y facturación incorrecta se considera fraude y puede ser castigado con multas. Códigos incorrectos

Asignar códigos incorrectos para el diagnóstico y los procedimientos se considera fraudulento , ya que es una tergiversación de los servicios al paciente .
Separación

algunos sistemas de codificación , hay un código para múltiples procedimientos . Por ejemplo, un código de operación puede incluir la incisión , inserción de un tubo y de la operación . Billing tres códigos distintos para un procedimiento regulado por un código se considera " desagregación ". Fraudulento

upcoding

En muchos casos, las complicaciones más las experiencias de los pacientes , el más alto es el reembolso . " Upcoding " es un método fraudulento de la elección de los códigos de complicaciones que no existía para recibir más dinero.
Doble facturación

Enviando un único código de facturación en múltiples ocasiones cuando el procedimiento se realiza sólo una vez es un fraude . El uso de un código de paquete cuando se realizó un solo procedimiento también es fraudulento.

Sanciones

En 1986 la Ley de Reclamos Falsos del gobierno (FCA ) , los encargados del fraude puede evaluar multas de $ 5,500 a $ 11,000 por reclamo.