Grupos Relacionados con el Diagnóstico ( GRD ) clasifican todas las enfermedades humanas basadas en el sistema de órgano afectado , el procedimiento quirúrgico que se realiza en los pacientes, la morbilidad y el sexo del paciente. Cada DRG está determinado por el diagnóstico principal , próximos ocho diagnósticos y hasta seis procedimientos realizados en el paciente durante una estadía en el hospital . Los hospitales de todo el país reciben pagos de Medicare , Medicaid y otros pagadores de terceros basadas en el cálculo de la DRG y otros factores de pago. Cosas que necesitará
Peso relativo
pago tasa base ajustada
factor de índice de salarios
desproporcionada acción ( DSH )
pago educación médica indirecta
componente laboral relacionada
no laborales componente relacionado
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para calcular la tasa estándar , multiplicar el componente de mano de obra relacionados con el factor del índice de salarios para ajustar las diferencias en los niveles salariales basados ​​en la superficie . Agregue la tasa de trabajo ajustado al componente no laboral relacionada con igualar la tasa base ajustada.
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Para ajustar el peso DRG , identificar el peso relativo de la cadera y el procedimiento fémur. En este caso , el peso es 1.8128 . El peso es el nivel medio de tratamiento para un paciente con el DRG.Multiply particular, el tipo de base ajustada por el peso relativo .
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Para ajustar el pago desproporcionada , multiplique el porcentaje desproporcionado ajuste de pago del hospital para el tipo de base ajustada. Un hospital califica para este ajuste de pago si se trata de una parte desproporcionada de la población de Medicaid y Medicare. Esta tasa es proporcionada por los Centros para Servicios de Medicare y Medicaid .
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Para ajustar el pago de educación médica indirecta , ad 1 + la tasa DSH + la educación médica indirecta (IME ) tasa . Tasa de educación médica indirecta es una tasa que se proporciona a los hospitales de enseñanza para tener en cuenta el costo adicional de proporcionar formación de los residentes . Cada hospital que cumpla con estos requisitos tiene un ritmo diferente en función del número de habitantes , las camas y las descargas .
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Para calcular el pago DRG , multiplique la tasa base ajustada por la nueva tasa ajustada por DSH e IME .