¿Cómo elegir un manual de codificación médica para facturación?
Paso 1:Identifique su especialidad
Determine la especialidad o especialidades médicas a las que se refiere su práctica, como medicina familiar, pediatría, cirugía o dermatología.
Paso 2:Manuales de codificación de investigaciones
Hay varios manuales de codificación médica conocidos disponibles. Algunos de los más utilizados incluyen:
- Clasificación Internacional de Enfermedades, Décima Revisión, Modificación Clínica (ICD-10-CM):Este manual proporciona códigos de diagnóstico utilizados para informar diagnósticos médicos.
- Terminología procesal actual (CPT):este manual contiene códigos para informar procedimientos, servicios y suministros médicos.
- Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica (HCPCS):este manual incluye códigos para informar servicios, procedimientos y suministros médicos que no se encuentran en el manual CPT.
- Códigos Nacionales de Medicamentos (NDC):Este manual contiene códigos para identificar medicamentos recetados.
Paso 3:considere las pautas para editores
Cada manual de codificación es publicado por una organización diferente, como la Asociación Médica Estadounidense (AMA) o los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Es importante revisar las pautas y requisitos específicos de cada editor para asegurarse de que está utilizando el manual de codificación más actualizado y relevante para sus necesidades de facturación.
Paso 4:Cumplimiento y Reembolso
Elija un manual de codificación que se ajuste a las normativas y requisitos establecidos por las autoridades sanitarias locales y nacionales. Esto garantiza el cumplimiento y ayuda a prevenir problemas con las reclamaciones y reembolsos de seguros.
Paso 5:Software y herramientas
Considere si su práctica utiliza software de facturación médica u otras herramientas que admitan manuales de codificación específicos. Algunos manuales de codificación pueden tener plataformas integradas o software de facturación compatible que agilizan el proceso de codificación y facturación.
Paso 6:Entrada del proveedor
Consulte con sus proveedores y equipo de facturación para obtener información y preferencias. Su experiencia con diferentes manuales de codificación puede proporcionar información valiosa a la hora de elegir la opción más eficaz y fácil de usar.
Paso 7:Precios y actualizaciones
Compara los precios y disponibilidad de los diferentes manuales de codificación. Considere si los manuales ofrecen actualizaciones o revisiones periódicas para mantenerse al día con los códigos y pautas médicos en evolución.
Paso 8:Educación y apoyo continuos
Muchos editores de manuales de codificación ofrecen programas de capacitación, talleres y atención al cliente para ayudar a comprender y utilizar sus manuales. Verifique la disponibilidad de recursos educativos y considere si se alinean con las necesidades de su práctica.
Paso 9:Preparación para el futuro
Considere la viabilidad a largo plazo y la adopción del manual de codificación. Algunos manuales pueden tener un reconocimiento más amplio de la industria y pueden ser favorecidos por las compañías de seguros y otras partes interesadas en la atención médica.
Paso 10:Probar y evaluar
Si es posible, pruebe el manual de codificación con una muestra de los registros médicos de su práctica para evaluar su idoneidad y facilidad de uso. Esto puede ayudarle a identificar posibles desafíos o lagunas antes de comprometerse con un manual específico.
Al considerar cuidadosamente estos factores, puede seleccionar el manual de codificación médica más adecuado para sus necesidades de facturación, garantizando precisión, eficiencia y cumplimiento de los estándares y regulaciones de la industria.