Gap Seguro y Medicare Beneficios Quimioterapia

De los 1,4 millones de nuevos casos de cáncer por año , las personas mayores de 65 años representaban más de 750.000 de estos casos dentro de los Estados Unidos en 2008 , de acuerdo a Medscape Medical News . Esta población se basa principalmente en el seguro de salud Medicare para cubrir los costos de la quimioterapia, un enfoque de tratamiento para el cáncer de uso común. Las lagunas en la cobertura de Medicare pueden afectar a las asignaciones de beneficios para los tratamientos de quimioterapia. Brechas de seguros Medicare

planes de seguro médico de Medicare tradicional cubren hospital y visitas al médico bajo las Partes A y B para las personas de 65 años o mayores. Estos son los planes patrocinados por el gobierno que llevan a tasas de cobertura estandarizados , deducibles y co -pagos . De acuerdo a Medscape Medical News , la cobertura para los costos de medicamentos cubiertos por Medicare Parte D , otro tipo de plan de que se debe adquirir por separado a través de una compañía de seguros privada . Tratamientos de quimioterapia del cáncer varían en términos de tipos de fármacos , cómo se administran y el número de tipos de fármacos utilizados . Beneficios de Medicare pueden quedarse corto cuando las personas requieren tratamientos de quimioterapia oral. Esta brecha en la cobertura puede resultar en gastos directos de su bolsillo de altura. ( ver referencia 1 )

Tratamientos de quimioterapia

Los tratamientos de quimioterapia pueden administrarse de muchas maneras diferentes, algunas de las cuales incluyen administración oral, tópica , intravenosa e intra -arterial . Según la Sociedad Americana del Cáncer, estos medicamentos se dirigen a las formaciones de cáncer y tampoco impedir el crecimiento celular o matan a las células existentes. Los avances en la investigación del cáncer han hecho una serie de tratamientos orales disponibles para su uso , lo que permite a los pacientes la conveniencia de tomar una píldora en lugar de los métodos de tratamiento más invasivas . Y mientras que la Parte D de Medicare no recoger una parte de estos costos de los medicamentos , los medicamentos más nuevos y efectivos son más caros , lo que lo convierte en mayores costos de su propio bolsillo para los pacientes , de acuerdo a Medscape Medical News .

Medicare Parte D

a partir de 2008 , un plan estándar de la Parte D de Medicare lleva una franquicia , un copago de $ 275 el 25 por ciento y un límite de cobertura anual de $ 2,510 . Una vez que se ha alcanzado el límite de cobertura , una brecha en la cobertura de 3.216 dólares se debe pagar antes de que los beneficios de Medicare , reinicie , de acuerdo a Medscape Medical News . Revlimid , uno de los fármacos de quimioterapia por vía oral más nuevos, lleva un costo anual de $ 74,000 en caso de prescripción de forma continua . Un medicamento más comúnmente prescrito , conocido como Gleevec, puede ejecutar tan alto como $ 79.000 , dependiendo de la frecuencia de la dosis y la cantidad . El alto costo de estos medicamentos puede requerir a los pacientes a cubrir miles de dólares en gastos directos de su bolsillo debido a las lagunas en los beneficios de la Parte D de Medicare .

Clasificaciones de Nivel

en el marco del plan de la Parte D de Medicare , las drogas pueden caer dentro de las diferentes clasificaciones de nivel que indican el grado de especialización o potente un particular, puede ser. Los medicamentos que entran dentro de las clasificaciones más altas suelen costar más , aunque las asignaciones de beneficios de Medicare en realidad puede ser menos . En el caso de los medicamentos de quimioterapia de cáncer más recientes, muchos caen dentro de la clasificación de nivel 4 , de acuerdo a Medscape Medical News . Como resultado , los montos de copago pueden llegar a alcanzar hasta el 33 por ciento , además de las cantidades deducibles estándar y restricciones de límite de cobertura anual . Costos
Drogas Intravenosas

Cuando se compara con fármacos de quimioterapia por vía oral , fuera de su propio bolsillo los costos de los tratamientos intravenosos pueden ejecutar considerablemente inferior bajo la cobertura de beneficios de Medicare . De acuerdo a Medscape Medical News , tratamientos intravenosos administrados en el consultorio de un médico o un centro de tipo de hospital pueden estar cubiertos como un beneficio médico bajo la Parte B de Medicare A partir de 2010 , Parte B requiere una prima mensual de $ 110.50 , un copago de 20 por ciento y 155 dólares anuales deducible , según Medicare.gov; sin embargo, un plan de seguro suplementario puede cubrir tanto el requisito de deducible Copago y .