Médico y Cobertura de Medicare

Medicaid, un programa federal y financiado por el estado , provee seguro de salud a los ciudadanos de bajos ingresos. Medi -Cal es el estado del programa de Medicaid de California. Medicare es el programa de seguro de salud administrado a nivel federal que está diseñado para trabajar específicamente para los ancianos y los discapacitados. Algunos californianos ancianos y discapacitados que cumplan los criterios para obtener los dos programas. Medi -Cal Elegibilidad

En general , existen estrictas pautas de ingresos para calificar para la mayoría de los programas de Medicaid y Medi -Cal no es la excepción . Los individuos y las parejas pueden traer más ingresos que los expuso al 100 por ciento del nivel federal de pobreza . Los niveles de pobreza federales cambian anualmente , y en 2010, el 100 por ciento fue de $ 903 y $ 1.215 por mes . Los ingresos incluyen cosas tales como beneficios de seguros de la Seguridad Social , pagos de empleo , pensión alimenticia, manutención de los hijos , o los fondos que se pueden esperar en una base regular.

Elegibilidad también depende de los activos . Los afiliados de Medi -Cal se limitan a $ 2,000 en bienes si sola y $ 3,000 en bienes si es casado .
Medicare Elegibilidad

Hay cuatro poblaciones que están cubiertos por Medicare. Las personas que son mayores de 65 años son elegibles para Medicare. En segundo lugar, las personas con discapacidad que han sido el Seguro Social por Incapacidad (SSDI ) durante al menos 24 meses, también son elegibles. Las personas diagnosticadas con esclerosis lateral amiotrófica (ALS ), son otra clase elegible para Medicare , y son elegibles una vez que empiezan a recibir los pagos de SSDI . Por último , los pacientes con enfermedad renal en fase terminal pueden comenzar sus beneficios de Medicare una vez que o bien tienen un trasplante de riñón o de comenzar el tratamiento de diálisis.
Cobertura

Tanto Medi- Cal y Medicare son programas de atención integral de salud. Medicare tiene tres ventajas principales disponibles que son conocidos como Parte A ( cobertura hospitalaria ) , la Parte B ( seguro médico ) y de la Parte D ( cobertura de medicamentos recetados ) . Medicare está disponible en todo el país .

Medi -Cal es aceptado sólo en California. Sin embargo , Medi -Cal tiene muchos beneficios que Medicare no lo hace . Estos beneficios incluyen exámenes dentales , atención médica de día para adultos , y el transporte hacia y desde las citas médicas. Medi -Cal también recoge el costo de varios medicamentos que Medicare no puede cubrir por la ley , incluyendo las benzodiazepinas , barbitúricos, medicamentos utilizados para tratar la anorexia , vitaminas y minerales, medicamentos para el resfriado y la tos y el exceso de medicamentos de venta libre .

Coordinación

mayoría de la literatura de Medicare y Medicaid, las personas cubiertas por Medicare y Medicaid se denominan "elegibles duales ". La cobertura del seguro principal dual de derecho es Medicare. Cualquier proveedor que necesita el pago facturará Medicare primero . Todos los gastos restantes , como un coseguro y deducibles , o cualquiera de los servicios de Medicare sin cubrir serán facturados a Medi -Cal.
Ayuda Adicional

doble elegibilidad de Medi -Cal son automáticamente inscrito en la Ayuda Adicional, un programa federal administrado por la Administración del Seguro Social que ayuda a aliviar los muchos costos asociados con los medicamentos recetados de la Parte D de Medicare. Beneficiarios de ayuda extra no pagan bajos copagos a sólo $ 1.10 por medicamentos genéricos y $ 3.30 para los nombres de marca deducibles o primas , y , aunque estos copagos típicamente serán recogidos por el beneficio de medicamentos de Medi -Cal.