Los beneficiarios de Medicare pueden elegir el Medicare original de pago por servicio (Parte A y Parte B) o seleccionar uno de los planes de salud ofrecidos por las aseguradoras privadas bajo el programa Medicare Advantage. Para que los beneficiarios puedan tomar una decisión informada sobre los planes privados , la agencia federal de Medicare recoge información sobre los planes , incluyendo encuestas de satisfacción de los beneficiarios y las medidas objetivas , tales como datos de los resultados de los pacientes. Esta información es recopilada , analizada y convertida en un plan de calificación que oscila entre un mínimo de una estrella hasta un máximo de cinco estrellas . Tipos Mejor calificados Plan de

La Kaiser Family Foundation ( KFF ) utiliza las calificaciones de planes desarrollados por el gobierno federal para elaborar informes anuales sobre los mejores planes privados de Medicare y los tipos de planes .

Acuerdo el informe de 2009 , los planes de Medicare sin fines de lucro tienen calificaciones significativamente más altas que sus contrapartes con fines de lucro . La experiencia en el servicio a los beneficiarios de Medicare es otro indicador de la calidad del servicio , con planes más establecidos anotando consistentemente más altos que los nuevos entrantes en el mercado de Medicare . Privado de pago por servicio ( PFFS ) y las organizaciones de proveedores preferidos (PPO) regionales son generalmente clasificados como inferiores a la media . Pequeños PPO locales y de estilo HMO planes Medicare Advantage son más propensos a recibir calificaciones por encima del promedio .

Otro factor importante en la búsqueda del plan de Medicare Advantage de mayor audiencia es si ha sido objeto de una acción federal de la aplicación . Las acciones de aplicación pueden resultar de beneficiarios o proveedores de quejas , facturación fraudulenta , u otros problemas . Para saber si un plan específico de Medicare estuvo involucrado en una acción de cumplimiento que requieren corrección , siga los planes de acción correctiva enlace en la sección Recursos .

HMO Mayor puntuación

El informe KFF 2010 analizó dos años de datos y encontró que los planes HMO de Medicare administrados por Kaiser Permanente reciben las calificaciones más altas (aproximadamente cuatro de cada cinco estrellas ), entre las HMO , con planes dirigidos por Highmark viene en un cercano segundo .

seis planes calificados de Kaiser matricularon más de 800.000 beneficiarios de Medicare. La puntuación Highmark se basó en un solo plan nominal con una matrícula de aproximadamente 175 000 beneficiarios.

El directorio plan de Medicare y un plan de Medicare comparan herramienta en la sección de Recursos puede ayudar a determinar si estos planes de Medicare disponibles en su área o para encontrar el plan local de mayor audiencia .

PPO Mejor calificados

PPO de Aetna logra la calificación más alta para PPO locales , de acuerdo con los informes KFF ( 3.5 estrellas ) . Highmark , de nuevo , el puesto de alto con 3,45 estrellas para sus dos planes PPO de Medicare locales nominales. Las PPO locales más pequeños cosecharon calificaciones altas ( 3,46 estrellas) también. El informe KFF clasifica estos planes juntos bajo el epígrafe de " todas las demás organizaciones . "

El directorio de plan de Medicare y un plan de Medicare comparar herramienta en la sección de Recursos puede guiar beneficiarios a localizar un Aetna , Highmark , u otro PPO planificar disponibles localmente.