¿Cuáles son las causas de la PEM?

PEM, o malestar post-esfuerzo, es un síntoma que puede ocurrir después de un esfuerzo físico o mental en personas con ciertas condiciones subyacentes, como EM/SFC (encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica), POTS (síndrome de taquicardia ortostática postural), disautonomía, y largo COVID. Las causas exactas de la PEM aún no se comprenden completamente y son un área activa de investigación, pero algunos mecanismos potenciales incluyen:

1. Disfunción mitocondrial:muchas personas con PEM tienen una función mitocondrial deteriorada, lo que afecta la capacidad de las células para producir energía. Esto puede provocar fatiga y una capacidad reducida para la actividad física, lo que provoca síntomas de PEM después del esfuerzo.

2. Activación del sistema inmunológico:la PEM puede estar relacionada con una sobreactivación del sistema inmunológico. El esfuerzo prolongado puede desencadenar una respuesta inflamatoria, provocando síntomas como dolor muscular, fatiga y dificultades cognitivas.

3. Desequilibrios neurohormonales:la desregulación del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA) y del sistema nervioso autónomo (SNA) puede ocurrir en personas con PEM. Esto puede provocar desequilibrios en hormonas como el cortisol y la adrenalina, afectando los niveles de energía y la respuesta del cuerpo al estrés y al esfuerzo físico.

4. Estrés oxidativo:el ejercicio o la actividad excesiva pueden provocar un aumento en la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS), lo que puede causar daño a las células y contribuir a la fatiga y los síntomas de PEM.

5. Flujo sanguíneo alterado:algunas personas con PEM experimentan cambios en el flujo sanguíneo y la acumulación de sangre, lo que puede afectar el suministro de oxígeno y nutrientes a los músculos y tejidos, lo que provoca fatiga y PEM.

6. Sensibilización Central:Se refiere a una mayor sensibilidad del sistema nervioso central, donde las sensaciones normales se perciben como más intensas. La sensibilización central puede desempeñar un papel en la amplificación de los síntomas de PEM, incluidos dolor muscular, fatiga y dificultades cognitivas.

7. Factores genéticos:las variaciones y susceptibilidades genéticas también pueden contribuir al desarrollo de PEM e influir en la respuesta de un individuo al esfuerzo físico o mental.

Es importante señalar que la PEM es un síntoma complejo con múltiples factores contribuyentes potenciales, y los mecanismos exactos pueden variar entre los individuos. Se necesita más investigación para comprender mejor las causas y los mecanismos subyacentes a la PEM para desarrollar tratamientos y estrategias de manejo efectivos.